本文關鍵詞：右美托咪定復合舒芬太尼用于喉癌患者術后靜脈鎮(zhèn)痛效果評價

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【摘要】：目的:探討右美托咪定輔助舒芬太尼用于喉癌術后自控靜脈鎮(zhèn)痛(PCIA)的有效性和安全性。方法:100例ASAⅠ~Ⅱ級喉癌行全喉或垂直半喉切除手術的患者,采用隨機雙盲抽簽方法均分為兩組,SF組:舒芬太尼0.04μg/(kg·h)+多拉司瓊12.5 mg;DE組:右美托咪定0.1μg/(kg·h)+舒芬太尼0.02μg/(kg·h)+多拉司瓊12.5 mg,均用生理鹽水配成100 m L。參數設置:輸注速率2 m L/h,PCIA劑量0.5 m L/次,鎖定時間15 min。術畢后開始行PCIA,記錄術后4、12、24、48 h的血壓(BP)、心率(HR)、脈搏氧飽和度(SpO2)、呼吸頻率(RR),心率收縮壓乘積(RPP)并進行疼痛、鎮(zhèn)靜評分,同時記錄不良反應發(fā)生率。結果 :與SF組比較,DE組術后各時點MAP明顯降低,HR明顯減慢,RPP明顯減少(P0.05);與SF組比較,DE組各時點VAS評分無明顯差異(P0.05);DE組術后各時點Ramsay鎮(zhèn)靜評分明顯優(yōu)于SF組(P0.05);DE組術后惡心嘔吐、寒戰(zhàn)發(fā)生率明顯低于SF組(P0.01)。結論:喉癌術后PCIA應用小劑量右美托咪定復合舒芬太尼不僅能獲得滿意鎮(zhèn)痛效果,還能消除患者緊張焦慮情緒,提高圍術期的安全性和患者舒適度,符合多模式鎮(zhèn)痛的要求。
【作者單位】： 解放軍第四六三醫(yī)院麻醉科;
【關鍵詞】： 右美托咪定 舒芬太尼 自控靜脈鎮(zhèn)痛 喉癌手術
【分類號】：R614;R739.65
【正文快照】： 現代鎮(zhèn)痛更趨于多模式鎮(zhèn)痛,通過運用不同鎮(zhèn)痛機制的藥物相加整合,在其鎮(zhèn)痛效果不變的情況下減少各自的用量,降低副作用,達到臨床治療目的。舒芬太尼是一種高選擇性μ受體激動藥,其鎮(zhèn)痛作用是芬太尼的5~10倍,是臨床用于術后鎮(zhèn)痛最常用的阿片類藥物,但是它沒有持續(xù)的鎮(zhèn)靜作用[1]

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本文編號：883655