本文關(guān)鍵詞：小嬰兒中耳炎多頻聲導納診斷研究

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【摘要】：目的研究探測音頻率以及聲導納值測量方法對1~6月齡嬰兒中耳炎診斷的影響。方法篩選1~6月齡嬰兒232耳，其中正常嬰兒142耳、中耳炎患兒90耳（顳骨薄層CT證實）。使用GSI2000Tympstar2型中耳分析儀進行226Hz及1000Hz探測音鼓室聲導納檢測，同時用Linder/Jerger法、Baldwin法及基線法三種不同方法測量的1000Hz探測音鼓室峰導納值。統(tǒng)計學描述四種方法測得的導納值，并采用ROC曲線下面積比較的方法對比分析上述四種方法。ROC曲線下面積（A）同時分析同一年齡段的正常組及中耳炎組數(shù)據(jù)，綜合評價診斷準確性（包括特異性和敏感性），取值范圍0≤A≤1，在A＞0.5時，A越接近1，代表診斷的準確性越高；A=0.5，可認為診斷完全不起作用；A＜0.5不符合實際情況。結(jié)果226Hz探測音鼓室峰導納以及用Linder/Jerger法、Baldwin法、基線法三種方法測得的1000Hz探測音鼓室峰導納ROC曲線下面積在1~3月齡組分別是0.507、0.896、0.976、0.988；4~6月齡組分別為0.749、0.888、0.969、0.988。用任一方法測量的1000Hz探測音鼓室峰導納ROC曲線下面積在在兩個年齡組均大于226Hz探測音鼓室峰導納，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；1~3月齡組，，用基線法測量的1000Hz探測音鼓室峰導納ROC曲線下面積大于其他三種，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。4~6月齡組，1000Hz探測音鼓室峰導納（基線法）的ROC曲線下面積大于其余三種，但與Baldwin法兩者之間的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論①1000Hz探測音峰導納對于嬰兒（1~6月齡）中耳炎的檢驗效能高于226Hz探測音聲導納。1~6月齡嬰兒中耳炎的診斷宜選用1000Hz探測音峰導納。②采用基線法測量的1000Hz探測音鼓室峰導納能夠提高1~6月齡中耳炎診斷準確性。
【關(guān)鍵詞】：鼓室聲導納測試 嬰兒 中耳炎
【學位授予單位】：寧波大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R764.21
【目錄】：

• 摘要4-5
• Abstract5-8
• 引言8-10
• 1 材料及方法10-17
• 1.1 研究對象10-11
• 1.2 測試儀器、環(huán)境及方法11-14
• 1.2.1 測試儀器11
• 1.2.2 測試環(huán)境11
• 1.2.3 測試方法11-14
• 1.3 結(jié)果判讀14-16
• 1.3.1 226Hz 探測音鼓室峰導納值的測量14
• 1.3.2 1000Hz 探測音鼓室峰導納值（Linder/Jerger 法）的測量14-15
• 1.3.3 1000Hz 探測音鼓室峰導納值（Baldwin 法）的測量15
• 1.3.4 1000Hz 探測音鼓室峰導納值（基線法）的測量15-16
• 1.4 統(tǒng)計方法16-17
• 2 結(jié)果17-26
• 2.1 統(tǒng)計描述17-18
• 2.2 四種方法 ROC 曲線下面積計算及兩兩比較18-21
• 2.2.1 四種方法 ROC 曲線下面積計算18-19
• 2.2.2 四種方法 ROC 曲線下面積兩兩比較19-21
• 2.3 各個診斷閾值對應(yīng)的嬰兒中耳炎診斷準確性21-26
• 2.3.1 226Hz 探測音峰導納值的頻數(shù)分布及選擇不同閾值的靈敏度和特異度21-23
• 2.3.2 1000Hz 探測音峰導納值（Linder/Jerger 法）的頻數(shù)分布及選擇不同閾值的靈敏度和特異度值23-24
• 2.3.3 1000Hz 探測音峰導納值（Baldwin 法）的頻數(shù)分布及選擇不同閾值的靈敏度和特異度值24-25
• 2.3.4 1000 Hz 探測音峰導納值（基線法）的頻數(shù)分布及選擇不同閾值的靈敏度和特異度值25-26
• 3 討論26-28
• 3.1 嬰兒外耳和中耳的聲學特性26
• 3.2 嬰兒 226Hz 探測音聲導納檢測26
• 3.3 226Hz 探測音聲導納與月齡之間的關(guān)系26-27
• 3.4 嬰兒 1000 Hz 探測音峰導納檢測27
• 3.5 嬰兒 226Hz、1000 Hz 探測音聲導納檢測比較27
• 3.6 對 1000Hz 探測音峰導納三種不同測量法的評價與分析27-28
• 4 結(jié)論28-29
• 參考文獻29-31
• 附錄 A 附圖31-35
• 附錄 B 綜述35-43
• 參考文獻41-43
• 在學研究成果43-44
• 致謝44

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前9條

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本文編號：809946