本文關(guān)鍵詞：喉癌患者的營(yíng)養(yǎng)支持與咽瘺發(fā)生的相關(guān)因素分析

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【摘要】：【目的】分析喉癌術(shù)后咽瘺發(fā)生的相關(guān)因素，探討營(yíng)養(yǎng)支持在喉癌患者治療過(guò)程中的重要作用，對(duì)改善患者生存質(zhì)量的重要意義。 【方法】對(duì)156例喉癌患者進(jìn)行隨訪及回顧性研究，分析了咽瘺發(fā)生的主要相關(guān)因素，對(duì)有咽瘺患者及無(wú)咽瘺患者的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行對(duì)比分析，對(duì)發(fā)生咽瘺的患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。并結(jié)合文獻(xiàn)復(fù)習(xí)。 【結(jié)果】咽瘺是喉癌、下咽癌及頸段食管癌術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥。咽瘺一旦形成，應(yīng)根據(jù)瘺口的大小和出現(xiàn)時(shí)間的早晚給予及時(shí)、恰當(dāng)、有效的處理。本研究結(jié)果表明患者嗜煙時(shí)間長(zhǎng)（P＜0.05），同期行頸清掃（P＜0.001），手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)（P＜0.05），患者術(shù)后血清總蛋白減少（P＜0.001）、血清白蛋白減少（P＜0.001）及體重的降低（P＜0.05）與咽瘺的發(fā)生具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而患者的年齡，性別，術(shù)前血紅蛋白量，腫瘤的分期，手術(shù)方式，是否合并糖尿病或高血與咽瘺的發(fā)生均無(wú)明顯相關(guān)關(guān)系（P＞0.05）。營(yíng)養(yǎng)評(píng)估后發(fā)現(xiàn)發(fā)生咽瘺患者的營(yíng)養(yǎng)不良整體性風(fēng)險(xiǎn)均達(dá)到中高度風(fēng)險(xiǎn)。 【結(jié)論】患者嗜煙時(shí)間長(zhǎng)，同期行頸部淋巴結(jié)清掃，手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)，術(shù)后血清總蛋白下降、血清白蛋白下降、術(shù)后患者體重的降低均與咽瘺的發(fā)生密切相關(guān)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。優(yōu)化患者術(shù)前的一般狀況，，營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)當(dāng)和針對(duì)腫瘤進(jìn)行的其它臨床治療同步進(jìn)行，能夠提高病人對(duì)治療的反應(yīng)，減少并發(fā)癥的發(fā)生率等，改善患者的臨床結(jié)局。
【關(guān)鍵詞】：喉癌 咽瘺 營(yíng)養(yǎng)支持
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R739.65
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-9
• 第1章 前言9-10
• 第2章 綜述10-22
• 2.1 咽瘺10-17
• 2.1.1 咽瘺形成的相關(guān)因素10-14
• 2.1.2 咽瘺的治療14-15
• 2.1.3 咽瘺的預(yù)防15-16
• 2.1.4 咽瘺的治療新進(jìn)展16-17
• 參考文獻(xiàn)17-22
• 第3章 資料與方法22-25
• 3.1 一般資料22-23
• 3.1.1 資料來(lái)源22
• 3.1.2 資料篩選22
• 3.1.3 腫瘤分型分期標(biāo)準(zhǔn)22
• 3.1.4 資料的統(tǒng)計(jì)22-23
• 3.2 方法23-25
• 3.2.1 手術(shù)方法23
• 3.2.2 咽瘺治療方法23
• 3.2.3 營(yíng)養(yǎng)評(píng)估辦法23-24
• 3.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理24-25
• 第4章 結(jié)果25-27
• 第5章 討論27-33
• 第6章 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-39
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果39-40
• 致謝40

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：810067