本文關(guān)鍵詞：C3F8與硅油在治療高度近視黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離的玻璃體手術(shù)后療效比較

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【摘要】：目的觀察比較玻璃體切割術(shù)聯(lián)合玻璃體腔內(nèi)填充C3F8氣體與硅油對(duì)治療高度近視黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離的療效差異。 方法研究在2012年3月至2014年1月期間，在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科確診為高度近視黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離的患者共30例30眼，患者均為初次手術(shù)。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分成兩組，其中氣體填充組15例15眼，硅油填充組15例15眼。術(shù)前對(duì)患者行詳細(xì)的眼部前后段檢查：包括裂隙燈、90D前置鏡、三面鏡、間接眼底鏡、最佳矯正視力(bestcorrected visual acuity, BCVA)、眼壓、眼部A/B超、光學(xué)相干斷層掃描等。氣體填充組行玻璃體切割術(shù)、玻璃體腔內(nèi)填充14%C3F8氣體；硅油填充組行玻璃體切割術(shù)、玻璃體腔內(nèi)填充硅油。分別于術(shù)后1周、2周、3周、1個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行隨訪，時(shí)間不少于1個(gè)月，觀察的指標(biāo)有：視網(wǎng)膜是否復(fù)位、黃斑裂孔是否閉合、最佳矯正視力以及手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率，評(píng)價(jià)玻璃體切割術(shù)聯(lián)合玻璃體腔內(nèi)注入不同眼內(nèi)填充物對(duì)于治療高度近視黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離的療效是否存在差異，分析手術(shù)前后黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)變化與術(shù)后最佳矯正視力的關(guān)聯(lián)。采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果1.氣體填充組和硅油填充組的術(shù)后一次性視網(wǎng)膜復(fù)位率分別為86.67%、93.33%，兩組一次性視網(wǎng)膜復(fù)位率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=1.000）；氣體填充組和硅油填充組的黃斑裂孔閉合率分別為20.00%、66.67%，兩組黃斑裂孔閉合率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.025），硅油填充組的黃斑裂孔閉合率較氣體填充組高。2.術(shù)后logMAR-BCVA：氣體填充組和硅油填充組分別為1.27±0.35，0.97±0.29，兩組術(shù)后logMAR-BCVA差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-2.541，P=0.017），硅油填充組術(shù)后BCVA較氣體填充組改善。3.術(shù)后黃斑區(qū)IS/OS連續(xù)與IS/OS斷裂患者的BCVA提高率分別為92.30%、47.06%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.017），術(shù)后黃斑區(qū)IS/OS連續(xù)者BCVA提高率顯著高于IS/OS斷裂者。4.術(shù)后并發(fā)癥：氣體填充組和硅油填充組的并發(fā)性白內(nèi)障發(fā)生率分別為20.00%、33.33%，，兩組白內(nèi)障發(fā)生率間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.682）；氣體填充組和硅油填充組高眼壓的發(fā)生率分別為13.33%、40.00%，兩組眼壓升高發(fā)生率間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.215）。 結(jié)論C3F8與硅油在治療高度近視黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離玻璃體切割術(shù)后，視網(wǎng)膜復(fù)位率無明顯差異，但填充硅油術(shù)后黃斑裂孔閉合率、最佳矯正視力均高于填充C3F8；高度近視黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)后視功能的恢復(fù)與光感受器內(nèi)外節(jié)鏈接的連續(xù)性密切相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：高度近視 黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離 玻璃體切除術(shù) 光學(xué)相干斷層掃描 光感受器內(nèi)外節(jié)鏈接
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R779.6
【目錄】：

• 主要中英文縮略詞4-5
• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-11
• 資料與方法11-15
• 結(jié)果15-19
• 討論19-28
• 附圖28-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)治療35-45
• 參考文獻(xiàn)41-45
• 致謝45

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：765975