本文關(guān)鍵詞：曲伏前列素在原發(fā)性開角型青光眼治療中的療效差異與中醫(yī)寒熱證型的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的:原發(fā)性開角型青光眼（primary open angle glaucoma, POAG）是眼科臨床最為重要的致盲性眼病之一。其較高的致盲率與不可恢復(fù)的視功能損害，給患者家庭乃至整個(gè)社會(huì)帶來了巨大的痛苦與沉重的負(fù)擔(dān)。對(duì)于POAG的診斷與治療，已受到學(xué)界的廣泛重視。臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，POAG患者對(duì)于降眼壓藥物的反應(yīng)，存在著明顯的個(gè)體差異。而根據(jù)患者藥物敏感性的不同，制定不同治療方案的“個(gè)體化用藥”（individualized medicine）也已成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。目前對(duì)藥物反應(yīng)個(gè)體差異的研究，多從基因?qū)用嫒胧�，尤其是利用單核苷酸多態(tài)性（singlenucleotide polymorphism, SNP）理論加以闡釋。但是，非遺傳因素對(duì)于藥物反應(yīng)的影響，也同樣不可忽視。本研究試圖引入“證”這一中醫(yī)學(xué)概念，從宏觀角度，觀察不同證型的POAG患者疾病狀態(tài)與藥物反應(yīng)的不同，以期為臨床藥物的使用與POAG的治療提供借鑒與指導(dǎo)。 方法：選取2011年6月至2012年9月就診于沈陽何氏眼科醫(yī)院門診的POAG初診患者55例（55眼）作為研究對(duì)象，同時(shí)依中醫(yī)證型的不同分為寒證組與熱證組。所有患者單用0.004%曲伏前列素滴眼液點(diǎn)眼治療，療程4周，并于用藥后第14、28天來院復(fù)診。記錄患者基線眼壓與用藥后第14、28天眼壓，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，比較寒、熱兩組患者間眼壓與療效的差異。 結(jié)果： 1.熱、寒證患者分別占患者總數(shù)的72.73%（40例）與27.27%（15例），熱證患者總數(shù)為寒證患者總數(shù)的2.67倍。 2.熱證組患者基線眼壓[（27.43±2.85）mmHg]高于寒證組患者[（25.20±2.57）mmHg]，兩組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.011＜0.05）。 3.用藥后第14天，熱證組患者眼壓下降絕對(duì)值[（10.23±2.81）mmHg]大于寒證組患者（[8.33±2.41）mmHg]，兩組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.025＜0.05）。 4.用藥后第14天，兩組患者間眼壓及眼壓下降幅度（眼壓下降絕對(duì)值/基線眼壓）無顯著差異。 5.用藥后第28天，兩組患者間眼壓、眼壓下降絕對(duì)值及眼壓下降幅度無顯著差異。 結(jié)論：實(shí)驗(yàn)選取的POAG初診患者以火熱證型為主，，且其基線眼壓與中醫(yī)寒熱證型具有一定的相關(guān)性。曲伏前列素療效差異與中醫(yī)寒熱證型的相關(guān)性尚不十分明確，有待進(jìn)一步研究證實(shí)。
【關(guān)鍵詞】：曲伏前列素 原發(fā)性開角型青光眼 中醫(yī)證型 藥物敏感性 個(gè)體化治療
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R775.2
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-14
• 材料和方法14-16
• 1. 研究對(duì)象14-16
• 1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)14
• 1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 1.3 分組標(biāo)準(zhǔn)15
• 1.4 剔除標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 2. 實(shí)驗(yàn)方法16
• 2.1 觀察指標(biāo)及檢查方法16
• 2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理16
• 結(jié)果16-18
• 1. 研究對(duì)象一般狀況及寒熱證型構(gòu)成比例16-17
• 2. 用藥前及用藥后第 14、28 天眼壓狀況17
• 3. 用藥后第 14、28 天眼壓下降情況17-18
• 討論18-22
• 1. POAG 的中醫(yī)辨證及構(gòu)成情況18-19
• 2. 證候類型與基線眼壓的相關(guān)性19-20
• 3. 曲伏前列素滴眼液療效差異與中醫(yī)證型的相關(guān)性20-21
• 4. 不足與展望21-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-25
• 綜述25-35
• 參考文獻(xiàn)30-35
• 附錄35-36
• 致謝36-37

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：707544