目的調(diào)查初次診斷高血壓患者中合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的患病率及相關(guān)危險(xiǎn)因素,并探討初診高血壓合并OSAHS的中醫(yī)證型分布特點(diǎn)。方法本研究選取河南省人民醫(yī)院體檢中心體檢發(fā)現(xiàn)的1870例初次診斷高血壓伴打鼾人群,行問(wèn)卷調(diào)查。從180例中重度打鼾伴呼吸暫停、日間嗜睡評(píng)分≥9分的患者中隨機(jī)抽取90例進(jìn)行便攜式睡眠監(jiān)測(cè),確診初次診斷高血壓合并OSAHS的患者75例,推算初次診斷高血壓合并OSAHS的患病率;并對(duì)其癥狀、證候進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,總結(jié)初次診斷高血壓合并OSAHS的中醫(yī)證型分布特點(diǎn)。結(jié)果有效問(wèn)卷為1532份,有效率為81.93%,調(diào)查人群中的人均年齡為51.64歲,男性1068人,占69.71%,女性464人,占30.28%;31~40歲、41~50歲、51~60歲的高血壓合并打鼾人數(shù)比例呈現(xiàn)逐漸上升,女性在51~60歲組的比例(54%)高于男性組(41.29%);漢族1530人,占99.86%;回族2人,占0.13%;在初次診斷高血壓合并打鼾人群中,吸煙、飲酒與打鼾的嚴(yán)重程度密切相關(guān);而在打鼾的認(rèn)知度上,有66.97%的人認(rèn)為打鼾不是一種病,33.02%的人認(rèn)為打鼾是一種病;有62.98%的人認(rèn)為高血壓是需要治療的,37.2%的病人認(rèn)為打鼾是不需要治療的;說(shuō)明初次診斷高血壓合并打鼾人群的認(rèn)知度低于高血壓患病的人群;確診初次診斷高血壓合并OSAHS的患者75例,初診高血壓合并OSAHS的患病率為9.79%。經(jīng)二元Logistic回歸分析示:吸煙、飲酒、高血壓、家族史、咽腔狹窄、下頜后縮、超重和鼻腔阻塞為該地區(qū)初診高血壓合并OSAHS患病率的危險(xiǎn)因素。初診高血壓合并OSAHS的中醫(yī)證型以痰濕阻滯為主,痰濕阻滯型32例,占42.67%,氣滯血瘀24例,占32.0%,脾腎陽(yáng)虛10例,占13.33%,肺脾氣虛5例,占6.67%,肝腎陰虛4例,占5.33%。各證型與性別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論初次診斷高血壓合并OSAHS的患病率為9.79%。影響初次診斷高血壓合并OSAHS患病的危險(xiǎn)因素有吸煙、飲酒、高血壓、家族史、咽腔狹窄、下頜后縮、超重與鼻腔阻塞。初診高血壓合并OSAHS的中醫(yī)證型分布以痰濕阻滯為主。痰濕阻滯型32例,占42.67%,氣滯血瘀24例,占32.0%,脾腎陽(yáng)虛10例,占13.33%,肺脾氣虛5例,占6.67%,肝腎陰虛4例,占5.33%,各證型與性別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
【學(xué)位單位】：河南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R766;R544.1
【部分圖文】：

1.4 文化程度分布：調(diào)查人群中，文盲 42 人，占 2.74%，小學(xué) 212 人，占 13.84%，中學(xué) 273 人，占 17.82%，高中 325 人，占 21.21%，大專(zhuān)以上 680 人，占 44.39%。（見(jiàn)圖 2）2 初診高血壓合并打鼾的情況2.1 打鼾與性別、年齡的關(guān)系在所有初診高血壓伴打鼾的患者中，男性比例（69.71%）高于女性比例（30.28%），且女性在 51~60 歲組的比例（54%）高于男性組（41.29%）。31~40歲、41~50 歲、51~60 歲的打鼾人數(shù)比例呈現(xiàn)逐漸上升。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，χ2=47.750，P=0.000，P<0.01，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見(jiàn)表 2）表 2 初診高血壓合并打鼾在年齡、性別不同的分組情況（n、%）男性 女性年齡（歲） 人數(shù) 發(fā)生率 人數(shù) 發(fā)生率圖 1 職業(yè)分布情況圖 2 文化程度分布情況

1.4 文化程度分布：調(diào)查人群中，文盲 42 人，占 2.74%，小學(xué) 212 人，占 13.84%，中學(xué) 273 人，占 17.82%，高中 325 人，占 21.21%，大專(zhuān)以上 680 人，占 44.39%。（見(jiàn)圖 2）2 初診高血壓合并打鼾的情況2.1 打鼾與性別、年齡的關(guān)系在所有初診高血壓伴打鼾的患者中，男性比例（69.71%）高于女性比例（30.28%），且女性在 51~60 歲組的比例（54%）高于男性組（41.29%）。31~40歲、41~50 歲、51~60 歲的打鼾人數(shù)比例呈現(xiàn)逐漸上升。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，χ2=47.750，P=0.000，P<0.01，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見(jiàn)表 2）表 2 初診高血壓合并打鼾在年齡、性別不同的分組情況（n、%）男性 女性年齡（歲） 人數(shù) 發(fā)生率 人數(shù) 發(fā)生率圖 1 職業(yè)分布情況圖 2 文化程度分布情況

圖 3 75 例初診高血壓合并 OSAHS 患者的主要癥狀分布圖6.5 舌診分布情況75 例初診高血壓合并 OSAHS 患者中，舌苔以膩苔為主，占 79.41%，舌質(zhì)暗、淡分別占 70.59%、67.65%。說(shuō)明初診高血壓合并 OSAHS 患者多以痰濕、血瘀為主要表現(xiàn)。（見(jiàn)表 20）表 20 初診高血壓合并 OSAHS 患者的舌診分布（n，%）舌象 人數(shù)（n） 比例（%） 舌象 人數(shù)（n） 比例（%）舌苔膩 64 85.33 舌質(zhì)暗 62 82.67舌苔薄白 60 80.0 舌質(zhì)淡 59 78.67舌苔薄黃 58 77.33 舌質(zhì)紅 34 45.33
【參考文獻(xiàn)】

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2 米梅艷;許艷蕾;王麗娜;宋慧英;;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對(duì)妊娠高血壓患者的影響[J];河北醫(yī)藥;2015年15期

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本文編號(hào)：2878902