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眼軸長度與糖尿病性視網(wǎng)膜病變及糖尿病性黃斑水腫的相關(guān)性研究

發(fā)布時間:2020-11-11 01:50
   目的1、觀察2型糖尿病患者眼軸長度與糖尿病性視網(wǎng)膜病變(DR,Diabetic Retinopathy)的發(fā)病是否存在相關(guān)性2、觀察2型糖尿病患者眼軸長度與糖尿病性黃斑水腫(DME,Diabetic macular edema)的發(fā)病是否存在相關(guān)性3、探討眼軸長度是否能夠作為預(yù)測2型糖尿病患者發(fā)展為DR及DME的指標(biāo),為DR及DME的預(yù)防提供臨床依據(jù)。方法選取2017年5月-2017年12月我院內(nèi)分泌科及眼科住院的糖尿病病程10-15年的患者102人,使用IOL master人工晶體生物測量儀測量患眼的眼軸長度,采用四分位間距將患眼分為四組:(Q1:20.16-22.89mm,Q2:22.89-23.63mm,Q3:23.63-23.98mm,Q4 23.98-30.45mm)。散瞳眼底照相檢查,采用ETDRS分級將患者的眼底病變分為:無DR(ETDRS=10),輕度DR(ETDRS=20-35),中度DR(ETDRS=43–47),重度DR(ETDRS=53)及PDR組(ETDRS≥61)。采用國際分類法將DME分為:無DME,輕度DME,中度DME及重度DME。將測得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果1、根據(jù)DR嚴(yán)重程度將患眼分為5組,對比每組的眼軸長度:無DR組(24.20±0.56mm)、輕度DR組(23.40±0.32mm)、中度DR組(22.93±0.37mm)、重度DR組(22.50±0.39mm)、PDR組(21.93±0.34mm),發(fā)現(xiàn)DR程度越嚴(yán)重,患者的眼軸長度越短,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。根據(jù)DME嚴(yán)重程度將患眼分組為4組,對比每組的眼軸長度,無DME組(24.09±0.50mm)、輕度DME組(23.15±0.33mm)、中度DME組(22.69±0.38mm)、重度DME組(21.66±0.31mm),發(fā)現(xiàn)DME程度越嚴(yán)重,患者的眼軸長度越短,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.0125)。2、根據(jù)DR嚴(yán)重程度將患眼分為5組,對比每組之間的前房深度,無DR組(3.30±0.56mm)、輕度DR組(3.45±0.60mm)、中度DR組(3.33±0.55mm)、重度DR組(3.27±0.52mm)、PDR組(3.45±0.49mm),每組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。根據(jù)DME嚴(yán)重程度將患眼分為4組,對比每組之間的前房深度,無DME組(3.32±0.54mm)、輕度DME組(3.40±0.55)、中度DME組(3.30±0.56mm)、重度DME組(3.33±0.68mm),每組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.0125)。3、在校正了性別和年齡因素后,我們發(fā)現(xiàn)眼軸長度與DR存在負(fù)相關(guān)性(OR=0.657,95%可信區(qū)間為0.436-0.738 P0.05 AL每增加1mm)。分別對比眼軸長度與DR嚴(yán)重程度的相關(guān)性,發(fā)現(xiàn)眼軸較長組Q4患有輕度DR(0R=0.367,95%可信區(qū)間為0.199-0.676,P0.05)、中度DR(0R=0.323,95%可信區(qū)間為0.163-0.638,P0.05)、重度DR(0R=0.358,95%可信區(qū)間為0.061-0.409,P0.05)及PDR(0R=0.300,95%可信區(qū)間為0.072-0.557,P0.05)的幾率均較眼軸較短組Q1小。4、在校正了性別和年齡因素后,我們發(fā)現(xiàn)眼軸長度與DME存在負(fù)相關(guān)性(OR=0.519,95%可信區(qū)間為0.354-0.897,P0.05,AL每增加1mm)。分別對比眼軸長度與DME嚴(yán)重程度的相關(guān)性,發(fā)現(xiàn)眼軸較長組Q4組患有輕度DME(0R=0.527,95%可信區(qū)間為0.123-0.622)、中度DME(0R=0.287,95%可信區(qū)間為0.092-0.578)及重度DME(0R=0.211,95%可信區(qū)間為0.038-0.327)的幾率均較Q1小。結(jié)論1、長眼軸是發(fā)生DR的保護(hù)性因素,且眼軸較長的患者發(fā)生輕度DR、中度DR、重度DR及PDR的幾率均較眼軸短的患者低。2、長眼軸是發(fā)生DME的保護(hù)性因素,且眼軸較長的患者發(fā)生輕度DME、中度DME及重度DME的幾率均較眼軸短的患者低。3、ACD與DR及DME的發(fā)生無明顯相關(guān)性。
【學(xué)位單位】:南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位年份】:2018
【中圖分類】:R587.2;R774
【部分圖文】:

黃斑,圓半徑


第 2 章 材料與方法5圖-1黃斑分區(qū)(自中心到內(nèi)實(shí)圓半徑為 1/3DD(500μm),中實(shí)心圓 1DD(1500μm),外實(shí)心圓 2DD(3000μm),虛線圓 1/5DD(300μm)2.4 數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計學(xué)方法.采用 SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。定量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述,不同組間比較應(yīng)用單因素方差分析;計數(shù)資料用構(gòu)成比描述,應(yīng)用卡方檢驗比較不同組間的差異;P<0.05 認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義。對患眼眼軸長度與 DR 及DME 的相關(guān)性分析采用二元邏輯回歸;對患有眼軸長度與 DR 嚴(yán)重程度及 DME嚴(yán)重程度的相關(guān)性分析采用多元邏輯回歸;P<0.05 認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義。2.5 主要儀器BCVA 光線適宜充足條件下,國際標(biāo)準(zhǔn)視力表眼壓 全自動非接觸式眼壓儀(Topean CT-80A,日本)眼前節(jié) 裂隙燈顯微鏡(ZEISS,德國)眼底 90D 前置鏡(VOLK

中度,重度,患者


圖-2 DR 每組患眼的眼軸長度:無 DR 組與輕度 DR 組比較,P<0.01,無 DR 組與中度 DR 組比較,P<0.01,無 DR 組重度 DR 組比較,P<0.01,無 DR 組與 PDR 組比較;輕度 DR 組與中度 DR 組比較,P<0.0度 DR 組與重度 DR 組比較,P<0.01,輕度 DR 組與 PDR 組比較,P<0.01;中度 DR 組度 DR 組比較,P<0.01,中度 DR 組與 PDR 組比較,P<0.01;重度 DR 組與 PDR 組比較<0.013.1.2 以DME嚴(yán)重程度分組分析患者的一般資料這些受試者中 116 只眼患有 DME,其中輕度 DME 33 只眼,中度 DME 眼,重度 DME 47 只眼,以 DME 嚴(yán)重程度分組,分析每組之間患者的一般是否有差異,單因素分析后進(jìn)行 bonferroni 校正,P<0.05/4 認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)差異現(xiàn)無 DME 組、輕度 DME 組、中度 DME 組及重度 DME 組之間的年齡,性別軸長度在統(tǒng)計學(xué)上存在差異,P<0.0125。DME 病變較嚴(yán)重的患者擁有較短軸。年齡較小的患者較易出現(xiàn)重度 DME。見表-3,圖-3。

眼軸,嚴(yán)重程度,患者,二元回歸分析


Q4 51 0.358(0.061-0.409) 0.000 0.300(0.072-0.557) 0.002Per 1mm increase 204 0.467(0.232-0.729) 0.001 0.401(0.198-0.629) 0.022圖-4 以 DR 嚴(yán)重程度分組的患者眼軸較長組 Q4 與眼軸較短組 Q1 對比 OR 值3.3 眼軸長度與 DME 的相關(guān)性3.3.1眼軸長度與是否發(fā)生DME的相關(guān)性在校正了性別和年齡因素后,我們發(fā)現(xiàn)眼軸長度與DME存在負(fù)相關(guān)性(OR=0.519,95%可信區(qū)間為0.354-0.897, P < 0.05 ,AL每增加1mm),將眼軸長度分為4組,與所有DME患眼做二元回歸分析。發(fā)現(xiàn)在校正了年齡和性別因素后,對比眼軸較短組(Q1)
【相似文獻(xiàn)】

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1 李勁,張虹,劉磊,張曉農(nóng);人視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度與眼軸長度相關(guān)性的研究[J];眼科研究;2004年02期

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8 閻虹,閆靈,張爽,閻明;眼內(nèi)壓與兒童屈光不正和眼軸長度的關(guān)系[J];中國實(shí)用眼科雜志;2004年11期

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本文編號:2878583

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