[目的]本研究通過耳鳴殘疾評估量表(tinnitus handicap inventory,THI)評價病人耳鳴的程度,并分析其與睡眠狀況及抑郁狀態(tài)的臨床相關(guān)性。[方法]通過隨機(jī)化收集2017年1月～2018年1月在我科門診及住院部診治的100例以耳鳴為主訴的病人,詢問耳鳴病人的基本情況:性別、年齡、病程、耳鳴側(cè)別、發(fā)病誘因及病情演變、聽力損害程度,建議完善相關(guān)的聽功能篩查(如:純音聽閾測試、聲阻抗測聽等),并結(jié)合耳鳴殘疾評估量表推斷病人目前耳鳴的程度。所有研究對象均需填寫匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(Pittsburgh sleep quaIity index,PSQI)評估睡眠情況,并完善病人健康問卷抑郁自評量表(the Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9),輔助抑郁癥的篩查和評估抑郁情緒的程度,最終各研究項目的總分運用數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)完成統(tǒng)計學(xué)分析。[結(jié)果]100例耳鳴病人中:伴有睡眠障礙表現(xiàn)者52例(52%),THI得分45.79士21.56分,PQSI得分11.11±4.14分;有抑郁情緒者28例(28%),THI得分56.82±19.96分,PHQ得分9.09 ±5.36分。根據(jù)THI得分情況分為正常(0～16分),輕度(18～36分),中度(38～56分),重度(58～100分),并統(tǒng)計每一組內(nèi)伴睡眠障礙及抑郁癥狀態(tài)病人的情況。結(jié)果如下:①正常組病人中,THI得分10.50±6.25,有睡眠問題者5人,發(fā)生率為27.78%,PQSI得分5.00±3.50分,有抑郁情緒者1人,發(fā)生率為5.56%,PHQ得分2.00±2.00分;②輕度組病人中,THI得分26.50±10.0分,有睡眠問題者15人,發(fā)生率為41.67%,PQSI得分5.00±5.75分,有抑郁情緒者5人,其發(fā)生率為13.89%,PHQ得分2.50±1.75分;③中度組病人中,THI總分45.00±7.00分,有睡眠障礙者13例,睡眠障礙率48.15%,PQSI得分7.00±3.00分,有抑郁情緒者8人,抑郁患病率29.63%,PHQ得分3.00±4.00分;④重度組中,有睡眠障礙者19人,發(fā)生率為100%,PQSI得分8.00±9.00分,有抑郁情緒者14人,發(fā)生率為73.68%,PHQ得分7.00 ± 12.00。應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計分析軟件,通過總Kruskal-Wallis Test秩和檢驗分析不同水平的THI得分與對應(yīng)的PSQI得分及PHQ得分,組與組兩者之間的比較采選取q檢驗,最后繪制散點圖進(jìn)行等級秩相關(guān)性分析。通過對100例病人中各THI分組水平的耳鳴程度與睡眠障礙、抑郁狀態(tài)的相關(guān)性分析,發(fā)現(xiàn)耳鳴的程度與睡眠障礙及抑郁情緒有中等正相關(guān)性(P0.01)。[結(jié)論]主觀性耳鳴的程度與睡眠障礙及抑郁狀態(tài)呈中等正相關(guān),當(dāng)耳鳴癥狀在正常、輕度、中度水平時,病人的睡眠情況及抑郁情緒表現(xiàn)無明顯差異;當(dāng)達(dá)到重度水平后,隨著耳鳴程度的加重,病人的睡眠障礙及抑郁癥狀明顯加重。
【學(xué)位單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R764.45
【部分圖文】：

分亦隨之提高，存在著明顯的統(tǒng)計學(xué)差異。??２．?２不同耳鳴程度病人的ＴＨＩ得分與ＰＳＱ１得分的分析??將ＴＨＩ得分和ＰＳＱＩ得分繪制散點圖（圖１），進(jìn)行等級秩和相關(guān)分析，??Ｓｐｅａｒｍａｎ相關(guān)系數(shù)爐０．５４８，?Ｐ〈０．?０１，有明顯統(tǒng)計學(xué)差異。表明ＴＨＩ分級和睡??眠障礙得分中等正相關(guān)，可認(rèn)為耳鳴對患者的睡眠有影響，當(dāng)達(dá)到重度水平后，??隨著耳鳴程度的加重，睡眠障礙得分提高，睡眠問題越來越突出。另一方面，隨??著患者睡眠障礙得分的提高，ＴＨＩ得分亦隨之提高。??：〇〇〇－??〇?〇??〇??１５．００－??〇?〇?０??〇??〇?〇?〇?〇?０??■〇??（／＞?〇?０??〇??Ｓ?１０００＿?°?°??？?０?Ｏ?Ｏ?ＯＤＯ?Ｏ??Ｏ?ＣＤＯ?０?ＯＯ?Ｏ?Ｏ??０?ＣＤＤ?Ｏ?①?ＯＯ?Ｏ??ＯＯ?Ｏ?Ｏ?Ｏ?〇〇〇〇?Ｏ??５?００－?①?ＯＯ?ＯＤＯ?ＯＯＯ??ＯＤＯＯ?ＯＯＤＯ?（３Ｄ??〇〇?〇〇??０?ＯＯＤ??〇?〇??〇〇－?Ｏ?Ｏ??．００?２０?００?４０?００?６０．００?８０?００?１００?００??ＴＨ丨得分??圖１?Ｔ?Ｈ?Ｉ得分和ＰＳＱ１得分散點圖??２．?３不同耳鳴程度病人的ＴＨＩ得分與ＰＨＱ得分的分析??將ＴＨＩ得分和ＰＨＱ得分繪制散點圖（圖２），進(jìn)行等級秩和相關(guān)分析，??Ｓｐｅａｒｍａｎ相關(guān)系數(shù)尺＝０．?７４８，?／＾Ｏ．Ｏｌ，有明顯統(tǒng)計學(xué)差異。表明ＴＨＩ分級和抑??郁情緒得分中等正相關(guān)，可認(rèn)為耳鳴的程度對病人自身的抑郁狀態(tài)產(chǎn)生影響，當(dāng)??達(dá)到重度水平以后

圖１?Ｔ?Ｈ?Ｉ得分和ＰＳＱ１得分散點圖??２．?３不同耳鳴程度病人的ＴＨＩ得分與ＰＨＱ得分的分析??將ＴＨＩ得分和ＰＨＱ得分繪制散點圖（圖２），進(jìn)行等級秩和相關(guān)分析，??Ｓｐｅａｒｍａｎ相關(guān)系數(shù)尺＝０．?７４８，?／＾Ｏ．Ｏｌ，有明顯統(tǒng)計學(xué)差異。表明ＴＨＩ分級和抑??郁情緒得分中等正相關(guān)，可認(rèn)為耳鳴的程度對病人自身的抑郁狀態(tài)產(chǎn)生影響，當(dāng)??達(dá)到重度水平以后，隨著耳鳴程度的加重，抑郁情緒得分提高，抑郁癥狀表現(xiàn)加??重。另一方面，隨著患者抑郁情緒得分的提高，ＴＨＩ得分亦隨之提高。??１４??
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2860712