目的:了解干眼患者眼表功能狀態(tài),比較不合并瞼板腺功能障礙(Meibomian Gland Dysfunction,MGD)干眼患者、合并MGD干眼患者與正常人群眼表功能差異,分析淚膜脂質(zhì)層厚度(Tear-film Lipid Layer Thickness,LLT)、瞼板腺缺失率(Mibomian Gland Loss Rate,MGLR)與其他眼表指標(biāo)間的相關(guān)性,了解LLT以及MGLR在干眼診斷中的價(jià)值。方法:根據(jù)相應(yīng)的排除及納入標(biāo)準(zhǔn)將實(shí)驗(yàn)對(duì)象分為三組,分別為不合并MGD干眼組、合并MGD干眼組以及正常對(duì)照組,每組20人,選擇右眼為檢測(cè)眼,且實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的收集由同一醫(yī)師完成。按照以下步驟依次完成相關(guān)檢測(cè):⑴.病史詢問及OSDI問卷(Ocular Surface Disease Index);⑵.裂隙燈下檢查眼表及瞼緣;⑶.LLT眨眼情況檢測(cè);⑷.淚膜破裂時(shí)間(Tear-film Break-Up Time,TBUT)測(cè)定;⑸.角膜熒光素染色,評(píng)估角膜染色評(píng)分;⑹.淚液分泌實(shí)驗(yàn)(不含表麻的Schirmer I實(shí)驗(yàn));⑺.瞼板腺照相,并利用Image J繪圖軟件完成MGLR的計(jì)算。得到OSDI評(píng)分、LLT、眨眼次數(shù)(Blink Times,BT)、不完全眨眼比率(Partial Blinks Rate,PBR)、TUBT、角膜染色評(píng)分、淚液分泌量、MGLR等眼表功能相關(guān)指標(biāo),并SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:差異性檢測(cè):三組研究對(duì)象年齡、性別、BT、PBR之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。OSDI評(píng)分、角膜染色評(píng)分:不合并MGD干眼組和合并MGD干眼組明顯高于正常對(duì)照組,但不合并MGD干眼組與合并MGD干眼組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。TUBT、淚液分泌實(shí)驗(yàn):不合并MGD干眼組與合并MGD干眼組明顯低于正常對(duì)照組,但不合并MGD干眼組與合并MGD干眼組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。LLT:不合并MGD干眼組LLT最低,且不合并MGD干眼組與正常對(duì)照組之間有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,而合并MGD干眼組與不合并MGD干眼組、正常對(duì)照組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。上瞼MGLR、下瞼MGLR:合并MGD干眼組上瞼MGLR與下瞼MGLR均為最高,與不合并MGD干眼組和正常對(duì)照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,而不合并MGD干眼組與正常對(duì)照組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。每組組內(nèi)上瞼MGLR與下瞼MGLR之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。相關(guān)性分析:正常對(duì)照組中,LLT與OSDI評(píng)分呈負(fù)相關(guān)、與TBUT呈正相關(guān);合并MGD干眼組中:LLT與PBR呈正相關(guān),下瞼MGLR與角膜染色評(píng)分呈正相關(guān),下瞼MGLR與TBUT呈負(fù)相關(guān)。而其他各項(xiàng)指標(biāo)間并無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性。結(jié)論:干眼患者的OSDI評(píng)分、角膜染色評(píng)分、TBUT、淚液分泌與正常人群相比有明顯的改變,這些指標(biāo)在干眼的診斷中有著重要的價(jià)值。LLT、MGLR與其它眼表指標(biāo)間有一定相關(guān)性,在不合并MGD的干眼患者中,其瞼板腺功能可能已經(jīng)出現(xiàn)一定損害,LLT與MGLR在干眼的診斷中有一定的價(jià)值,但需結(jié)合其他眼表指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)估。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R777.34
【部分圖文】：

圖 1：檢查報(bào)告匯總，Average LLT：平均淚膜脂質(zhì)層厚度，單位（nm）；Partial Blinks：不完全眨眼；C-Facter：可信度，最高為 1，越高代表結(jié)果可信度越高，用于科研時(shí)需大于 0.9。Figure 1：The summary report，Average LLT：Average tear-film lipid layer thickness，and it is measured in nanometre（nm）；C-Facter：Certainty factor，The highest degree of

A B圖 3：在 Image J 軟件測(cè)量步驟。A 圖中黃線所示范圍為下瞼總面積，B 圖黃線所示范圍為下瞼瞼板腺缺失面積。Figure 3：The measurement procedure in Image J software.The yellow line in figureAshowsthe total area of the lower plate，the yellow line in figure B shows the mibomian gland loss area
【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 應(yīng)黎;王文安;沈颯;;早中期帕金森病患者眼部癥狀的臨床分析[J];上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2015年06期

2 侯金佟;黃榮;羅麗華;;干眼癥患者眼部癥狀與瞼板腺功能的相關(guān)性分析[J];臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2012年22期

3 張佳楠;李海麗;晏曉明;;兩種干眼癥狀問卷評(píng)分與干眼臨床檢查的關(guān)聯(lián)性研究[J];中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志;2012年04期

本文編號(hào)：2850499