發(fā)布時(shí)間：2020-10-13 20:11

　　 目的 彩色多普勒超聲是眼部腫瘤常用影像學(xué)檢查方法之一,彩色多普勒超聲對(duì)眼部腫瘤不但可以定位,還可以顯示內(nèi)部回聲和血流動(dòng)力學(xué)情況,對(duì)腫瘤的診斷和治療提供參考。本研究在大宗病例總結(jié)歸納基礎(chǔ)上,回顧分析應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查的各類眼部腫瘤的彩色多普勒超聲顯像,探討各種眼部腫瘤彩色多普勒成像檢查的聲學(xué)特征和血流特點(diǎn),分析各類疾病的彩色多普勒超聲特點(diǎn),總結(jié)歸納彩色多普勒超聲在眼眶病診斷和鑒別診斷中的價(jià)值以及臨床治療中的意義。 方法 將1996年至2009年13年間經(jīng)影像學(xué)或病理組織學(xué)證實(shí)的1495例眼部腫瘤患者的彩色多普勒超聲顯像進(jìn)行回顧性分析,按照眼眶囊腫、血管性腫瘤、神經(jīng)源腫瘤、非特異性炎癥、淚腺腫瘤、血管畸形、眼內(nèi)腫瘤等疾病種類進(jìn)行分類；觀察病變的位置、形狀、邊界、內(nèi)回聲及分布是否均勻、與周圍組織關(guān)系；血流信號(hào)數(shù)量、位置、形狀、血流參數(shù)等指標(biāo),進(jìn)行歸納總結(jié),研究各類疾病的彩色多普勒超聲特點(diǎn),結(jié)合患者的臨床特征和其他影像學(xué)檢查結(jié)果,分析各類疾病的診斷和鑒別診斷。 結(jié)果 1、眼眶囊腫內(nèi)部無血流信號(hào)。 2、毛細(xì)血管瘤血流信號(hào)豐富,彌漫呈片狀,是血管性腫瘤中血流信號(hào)最豐富的；而且可以根據(jù)腫瘤內(nèi)血流信號(hào)改變,評(píng)價(jià)藥物治療效果。 3、大多數(shù)海綿狀血管瘤內(nèi)部無彩色血流信號(hào),少數(shù)腫瘤內(nèi)部可見少量點(diǎn)狀血流信號(hào),血流頻譜可測得動(dòng)脈和靜脈頻譜,RI值是血管性腫瘤中最高的。 4、腦膜瘤表現(xiàn)為不規(guī)則形,視神經(jīng)增粗,中或低回聲,內(nèi)回聲分布不均勻,內(nèi)部血流信號(hào)較多；海綿狀血管瘤類圓形,邊界清楚,中等回聲,內(nèi)回聲分布均勻,無血流信號(hào)或少量血流信號(hào)；神經(jīng)鞘瘤內(nèi)部可見一小圓形無回聲區(qū),血流信號(hào)少,根據(jù)這三種腫瘤的CDI特征,可以對(duì)其進(jìn)行定性診斷。本文對(duì)這三種腫瘤的血流參數(shù)中的PSV和RI值進(jìn)行比較,結(jié)果有顯著性差異,通過血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)可以幫助鑒別診斷三種腫瘤。 5、淚腺多形性腺瘤、腺樣囊性癌、炎性假瘤和非何杰金氏淋巴瘤都可發(fā)生在淚腺區(qū),臨床上常需要鑒別,CDI檢測淚腺多形性腺瘤內(nèi)部血流不豐富或無血流,而炎性假瘤血流豐富,但聲像圖顯示淚腺多形性腺瘤圓或類圓形,內(nèi)回聲為中等回聲,炎性假瘤形狀不規(guī)則,內(nèi)回聲弱,可以此鑒別。非何杰金氏淋巴瘤回聲較低,內(nèi)部血流豐富,可與淚腺混合瘤鑒別。腺樣囊腺癌區(qū)別于淚腺多形性腺瘤的CDI特點(diǎn)為其內(nèi)部血流豐富,對(duì)這四種腫瘤的血流參數(shù)的PSV和RI值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較,發(fā)現(xiàn)有顯著性差異。 6、聲像圖上脈絡(luò)膜黑色素瘤多表現(xiàn)為球形或半球形的實(shí)性隆起病變,而脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌和脈絡(luò)膜血管瘤多表現(xiàn)為扁平隆起的病變,這三種腫瘤在血流特性上難以區(qū)別,本文對(duì)脈絡(luò)膜黑色素瘤、脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌和脈絡(luò)膜血管瘤的PSV、RI值分別比較,P值均大于0.05,無顯著性差異。 結(jié)論 彩色多普勒超聲具有操作簡便、無創(chuàng)、動(dòng)態(tài)下觀察、顯示病變內(nèi)血流分布及頻譜等特點(diǎn),可以了解病變內(nèi)血流供應(yīng),對(duì)于眼部腫瘤的診斷、鑒別診斷和指導(dǎo)治療具有重要意義。
【學(xué)位單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2010
【中圖分類】：R739.7
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
縮略語/符號(hào)說明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
對(duì)象和方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附圖
發(fā)表論文和參加科研情況說明
綜述
    彩色多普勒血流成像技術(shù)診斷眼眶疾病的應(yīng)用進(jìn)展
    綜述參考文獻(xiàn)
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2839651