發(fā)布時間：2020-10-13 20:11

　　 目的 彩色多普勒超聲是眼部腫瘤常用影像學檢查方法之一,彩色多普勒超聲對眼部腫瘤不但可以定位,還可以顯示內(nèi)部回聲和血流動力學情況,對腫瘤的診斷和治療提供參考。本研究在大宗病例總結歸納基礎上,回顧分析應用彩色多普勒超聲檢查的各類眼部腫瘤的彩色多普勒超聲顯像,探討各種眼部腫瘤彩色多普勒成像檢查的聲學特征和血流特點,分析各類疾病的彩色多普勒超聲特點,總結歸納彩色多普勒超聲在眼眶病診斷和鑒別診斷中的價值以及臨床治療中的意義。 方法 將1996年至2009年13年間經(jīng)影像學或病理組織學證實的1495例眼部腫瘤患者的彩色多普勒超聲顯像進行回顧性分析,按照眼眶囊腫、血管性腫瘤、神經(jīng)源腫瘤、非特異性炎癥、淚腺腫瘤、血管畸形、眼內(nèi)腫瘤等疾病種類進行分類；觀察病變的位置、形狀、邊界、內(nèi)回聲及分布是否均勻、與周圍組織關系；血流信號數(shù)量、位置、形狀、血流參數(shù)等指標,進行歸納總結,研究各類疾病的彩色多普勒超聲特點,結合患者的臨床特征和其他影像學檢查結果,分析各類疾病的診斷和鑒別診斷。 結果 1、眼眶囊腫內(nèi)部無血流信號。 2、毛細血管瘤血流信號豐富,彌漫呈片狀,是血管性腫瘤中血流信號最豐富的；而且可以根據(jù)腫瘤內(nèi)血流信號改變,評價藥物治療效果。 3、大多數(shù)海綿狀血管瘤內(nèi)部無彩色血流信號,少數(shù)腫瘤內(nèi)部可見少量點狀血流信號,血流頻譜可測得動脈和靜脈頻譜,RI值是血管性腫瘤中最高的。 4、腦膜瘤表現(xiàn)為不規(guī)則形,視神經(jīng)增粗,中或低回聲,內(nèi)回聲分布不均勻,內(nèi)部血流信號較多；海綿狀血管瘤類圓形,邊界清楚,中等回聲,內(nèi)回聲分布均勻,無血流信號或少量血流信號；神經(jīng)鞘瘤內(nèi)部可見一小圓形無回聲區(qū),血流信號少,根據(jù)這三種腫瘤的CDI特征,可以對其進行定性診斷。本文對這三種腫瘤的血流參數(shù)中的PSV和RI值進行比較,結果有顯著性差異,通過血流動力學參數(shù)可以幫助鑒別診斷三種腫瘤。 5、淚腺多形性腺瘤、腺樣囊性癌、炎性假瘤和非何杰金氏淋巴瘤都可發(fā)生在淚腺區(qū),臨床上常需要鑒別,CDI檢測淚腺多形性腺瘤內(nèi)部血流不豐富或無血流,而炎性假瘤血流豐富,但聲像圖顯示淚腺多形性腺瘤圓或類圓形,內(nèi)回聲為中等回聲,炎性假瘤形狀不規(guī)則,內(nèi)回聲弱,可以此鑒別。非何杰金氏淋巴瘤回聲較低,內(nèi)部血流豐富,可與淚腺混合瘤鑒別。腺樣囊腺癌區(qū)別于淚腺多形性腺瘤的CDI特點為其內(nèi)部血流豐富,對這四種腫瘤的血流參數(shù)的PSV和RI值進行統(tǒng)計比較,發(fā)現(xiàn)有顯著性差異。 6、聲像圖上脈絡膜黑色素瘤多表現(xiàn)為球形或半球形的實性隆起病變,而脈絡膜轉(zhuǎn)移癌和脈絡膜血管瘤多表現(xiàn)為扁平隆起的病變,這三種腫瘤在血流特性上難以區(qū)別,本文對脈絡膜黑色素瘤、脈絡膜轉(zhuǎn)移癌和脈絡膜血管瘤的PSV、RI值分別比較,P值均大于0.05,無顯著性差異。 結論 彩色多普勒超聲具有操作簡便、無創(chuàng)、動態(tài)下觀察、顯示病變內(nèi)血流分布及頻譜等特點,可以了解病變內(nèi)血流供應,對于眼部腫瘤的診斷、鑒別診斷和指導治療具有重要意義。
【學位單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2010
【中圖分類】：R739.7
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
縮略語/符號說明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
對象和方法
結果
討論
結論
參考文獻
附圖
發(fā)表論文和參加科研情況說明
綜述
    彩色多普勒血流成像技術診斷眼眶疾病的應用進展
    綜述參考文獻
致謝

【參考文獻】

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本文編號：2839651