目的:使用圖形視覺誘發(fā)電位(Pattern Visual Evoked Potential,P-VEP)和光學(xué)相干斷層掃描(Optical Coherence Tomography,OCT)檢查技術(shù),研究屈光參差性弱視患者視力恢復(fù)正常后視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)的改變及功能的恢復(fù)。方法:回顧性研究。收集2016年12月-2017年3月于保定市第二中心醫(yī)院眼科門診就診的由于屈光參差所致的弱視患者,共46例,其中男性患者26例,女性患者20例。再按年齡分為6-12歲組(27人)和大于12歲組(19人)兩個自然隊列。研究對象入選后,檢查的內(nèi)容和方法包括以下幾項:視力、屈光度檢查、眼軸測定、P-VEP和OCT測定。并采取綜合治療的方法對弱視患者進行治療,觀察1年后其弱視恢復(fù)情況以及相關(guān)指標(biāo)的變化情況,和兩個隊列之間的差異。結(jié)果:1.6-12歲組和大于12歲組,弱視眼的視力、等效屈光度無差異,6-12歲組眼軸長度偏短,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000)。治療1年后,6-12歲組的基本治愈率59.26%高于大于12歲組的治愈率31.58%,6-12歲組的療效比大于12歲組好,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.021)。2.治療前,大于12歲組和6-12歲組的弱視眼相比,P100波潛伏期延遲,振幅降低;兩組患者弱視眼和對側(cè)眼相比,P100波潛伏期延遲,同時大于12歲組的振幅降低。6-12歲組和大于12歲組相比,弱視眼黃斑區(qū)平均RNFLT偏薄;大于12歲組弱視眼與對側(cè)眼相比,黃斑區(qū)RNFLT在顳側(cè)區(qū)域偏厚。3.基本痊愈患者,弱視眼治愈后與治療前相比,6-12歲組P100波的潛伏期縮短,振幅增高;大于12歲組僅表現(xiàn)為P100波潛伏期縮短。6-12歲組黃斑區(qū)RNFLT在平均、鼻側(cè)區(qū)域較治療前變薄,大于12歲組治療前后差異無統(tǒng)計學(xué)意義。4.治療后,基本痊愈患者弱視眼與對側(cè)眼相比,6-12歲組仍表現(xiàn)為P100波潛伏期延遲;大于12歲組仍潛伏期延遲并且振幅降低。6-12歲組黃斑區(qū)RNFLT在鼻下區(qū)域比對側(cè)眼厚;大于12歲組在顳側(cè)區(qū)域比對側(cè)眼厚。結(jié)論:屈光參差性弱視患者的雙眼視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)及功能存在一定的差異。弱視眼視力恢復(fù)正常后,視網(wǎng)膜在結(jié)構(gòu)和功能上都向?qū)?cè)眼恢復(fù),但是尚未達到對側(cè)眼的水平。低年齡組的患者,弱視治愈率更高,在結(jié)構(gòu)和功能的恢復(fù)上,各指標(biāo)變化更明顯。P-VEP和OCT的相關(guān)檢查可以客觀的評估弱視的治療效果。
【學(xué)位單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R777.44
【部分圖文】：

黃斑區(qū)神經(jīng)纖維層Fig.1Macularareanervefiberlayer

-VEP波形（大棋盤格）

-VEP波形（小棋盤格）

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本文編號：2827591