目的:觀察不同病情下行鼻甲切除術(shù)患者的癥狀(主要分析鼻干、鼻塞、疼痛、睡眠障礙四項(xiàng))及心理(主要是焦慮抑郁心理),觀察患者術(shù)前及術(shù)后的變化情況及影響因素,以達(dá)到更好的臨床治療方案。方法:收集2017年3月1日至2017年8月31日間住院手術(shù)病例,按疾病和病理的診斷是否為惡性腫瘤分為惡性腫瘤組及對(duì)照組(非惡性腫瘤組),術(shù)式包括不同程度的下鼻甲和/或中鼻甲切除術(shù)。通過(guò)VAS癥狀評(píng)分(包括鼻干、鼻塞、疼痛、睡眠障礙四項(xiàng))、焦慮自評(píng)量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自評(píng)量表(SelfRating Depression Scale,SDS)對(duì)患者術(shù)前及術(shù)后3個(gè)月的評(píng)分?jǐn)?shù)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì),分析鼻甲切除術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后的主觀癥狀及焦慮抑郁的心理狀態(tài)。結(jié)果:(1)四項(xiàng)VAS評(píng)分上,惡性腫瘤組患者術(shù)后在主觀鼻塞及睡眠障礙這兩項(xiàng)上與術(shù)前的評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)照組患者術(shù)后在主觀鼻塞及疼痛兩項(xiàng)上較術(shù)前的評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),惡性腫瘤組術(shù)前11例(64.71%)存在焦慮癥狀,14例(82.35%)存在抑郁癥狀;對(duì)照組術(shù)前13例(76.47%)存在焦慮癥狀,11例(64.71%)存在抑郁癥狀。惡性腫瘤組術(shù)后6例(35.29%)存在焦慮癥狀,4例(25.53%)存在抑郁癥狀;對(duì)照組術(shù)后6例(35.29%)存在焦慮癥狀,1例(5.88%)存在抑郁癥狀。兩組患者術(shù)后SAS、SDS較術(shù)前均改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)術(shù)前兩組患者SAS評(píng)分及SDS評(píng)分組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)后兩組患者組間評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)擬接受鼻甲切除術(shù)患者術(shù)前SAS評(píng)分與性別有差異,存在明顯相關(guān)性,男女評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(5)術(shù)前不同年齡組SAS評(píng)分間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(6)不同教育程度的患者術(shù)前與術(shù)后SAS、SDS評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),患者焦慮抑郁心理與教育程度無(wú)相關(guān)性。結(jié)論:不同病因下鼻甲切除術(shù)后患者主觀癥狀較術(shù)前改善明顯,但是術(shù)后仍存在不同程度的主觀鼻腔干燥。通過(guò)心理評(píng)分表顯示患者不同的病因下全麻術(shù)前均易出現(xiàn)焦慮心理。通過(guò)SAS及SDS評(píng)分顯示患者術(shù)后較術(shù)前心理狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)。惡性腫瘤手術(shù)者與其他原因需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)者(包含鼻甲切除術(shù))術(shù)前及術(shù)后焦慮及抑郁評(píng)分相當(dāng)。對(duì)于女性及年輕患者易出現(xiàn)術(shù)前焦慮,但是對(duì)于不同教育程度的患者術(shù)前術(shù)后焦慮抑郁心理相似。
【學(xué)位單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R765.9
【部分圖文】：

3.1 一般資料對(duì)比兩組在基本信息如年齡、性別、知識(shí)文化水平上經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，差異不顯著具有可比性。3.2 VAS 評(píng)分惡性腫瘤組與對(duì)照組（非惡性腫瘤組）在 VAS 評(píng)分上進(jìn)行對(duì)比。惡性腫瘤組手術(shù)后主觀癥狀平均值均改善，其中鼻塞及睡眠障礙與術(shù)前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（鼻塞 P<0.01, 睡眠障礙 P<0.05），鼻干及疼痛與術(shù)前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組術(shù)后主觀鼻腔干燥的現(xiàn)象較為普遍，術(shù)后鼻塞及疼痛較術(shù)前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），鼻干及睡眠障礙兩項(xiàng)較術(shù)前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2825253