目的觀察臨床中toric角膜塑形鏡的有效性和安全性。方法選取無眼部其他器質(zhì)性疾病樣本患者120例,樣本年齡在8到18歲,均為近視性散光,近視度數(shù)在0.50到6.00D之間,散光度數(shù)在0.50到6.00D之間,散光軸向位于180±20°。根據(jù)矯正屈光不正的方法分為三組,toric角膜塑形鏡組(實驗組)40例、普通框架眼鏡組(對照1組)40例和普通角膜塑形鏡組(對照2組)40例。隨訪實驗組和對照2組戴鏡前、1周、1月、3月、6月、9月、1年的角膜中央厚度,隨訪實驗組和對照2組戴鏡前、1月、3月、6月、9月、1年的角膜內(nèi)皮計數(shù),隨訪實驗組和對照2組戴鏡前、1天、1周、1月、3月、6月、9月、1年的淚膜破裂時間、角膜點染情況和鏡片活動度,隨訪實驗組戴鏡前、1天、1周、1月、3月、6月、9月、1年的的裸眼視力,隨訪實驗組和對照1組戴鏡前和1年時的等效屈光度,隨訪實驗組和對照1組戴鏡前、6月、1年的眼軸和角膜曲率。結(jié)果裸眼視力:實驗組樣本戴鏡前裸眼視力為0.783±0.289,戴鏡后1天裸眼視力上升至0.335±0.186,1周升至0.045±0.085,1月升至-0.015±0.07,3月為-0.003±0.069,6月為-0.003±0.036,9月為-0.005±0.032,1年為-0.008±0.027。戴鏡前裸眼視力和戴鏡后比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,對照1組樣本戴鏡前裸眼視力為0.715±0.334,1年后戴鏡視力為0.006±0.020,實驗組和對照1組視力組間對比,在戴鏡前裸眼視力無統(tǒng)計學(xué)意義,在戴鏡1年時矯正視力差異有統(tǒng)計學(xué)意義。眼軸:實驗組樣本戴鏡前的眼軸為24.93±0.92mm,戴鏡6月后的眼軸為25.01±0.92mm,增長0.08±0.05mm,戴鏡1年后的眼軸為25.06±0.92mm,增長0.14±0.06mm,戴鏡前眼軸和戴鏡后比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,對照1組樣本戴鏡前的眼軸為24.67±0.72mm,戴鏡6月后的眼軸為24.80±0.72mm,增長0.13±0.07mm,戴鏡1年后的眼軸為24.87±0.73mm,增長0.20±0.09mm,戴鏡前眼軸和戴鏡后比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。等效屈光度:實驗組樣本的戴鏡后等效屈光度為停戴toric角膜塑形鏡2周后測量所得,實驗組樣本戴鏡前的等效屈光度為3.71±1.56D,戴鏡1年后的等效屈光度為3.96±1.60D,戴鏡前等效屈光度和戴鏡后比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,對照1組樣本戴鏡前的等效屈光度為4.04±1.80D,戴鏡1年后的等效屈光度為4.54±1.81D,戴鏡前等效屈光度和戴鏡后比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,實驗組和對照1組戴鏡前和戴鏡后1年等效屈光度組間對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組樣本戴鏡前角膜曲率,戴鏡6月,1年后比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,對照1組樣本戴鏡前的角膜曲率,戴鏡6月后比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,戴鏡前角膜曲率和戴鏡1年后角膜曲率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組樣本戴鏡前角膜中央厚度和戴鏡后比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,對照2組樣本戴鏡前角膜中央厚度和戴鏡后比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組樣本戴鏡前角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)和戴鏡后比較在1月、3月、6月、9月及1年時的差異有統(tǒng)計學(xué)意義,對照2組樣本戴鏡前角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)和戴鏡后比較在9月及1年時的差異無統(tǒng)計學(xué)意義,在1月、3月及6月的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組樣本戴鏡前淚膜破裂時間和戴鏡后比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,對照2組樣本戴鏡前淚膜破裂時間和戴鏡后比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組樣本戴鏡前鏡片活動度和戴鏡后比較在1月、3月、6月、9月及1年時的差異有統(tǒng)計學(xué)意義,對照2組樣本戴鏡前鏡片活動度和戴鏡后比較在1周、3月、6月、9月及1年時的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組樣本出現(xiàn)角膜點染情況分別為:1周時1人(2.5%),1月時1人(2.5%),3月時3人(7.5%),6月時2人(5%),I級點染的共有7人(17.5%),無II、III、IV級點染者;對照2組樣本出現(xiàn)角膜點染情況分別為:1月時2人(5%),3月時1人(2.5%),6月時3人(7.5%),I級點染的共有5人(12.5%),II級點染的有1人(2.5%),無III、IV級點染者。實驗組和對照2組戴鏡后角膜點染情況1年組間對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,c~2=0.0918,P0.05。結(jié)論本研究以普通角膜塑形鏡和框架眼鏡為參照,顯示配戴toric角膜塑形鏡能提高患者脫鏡后的裸眼視力,有效控制患者眼軸和屈光度增長,降低角膜曲率,并且沒有出現(xiàn)嚴重角膜并發(fā)癥,對角膜厚度和角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)的影響不大,會引起淚膜破裂時間減少,但與普通角膜塑形鏡相比并沒有差異。提示,在規(guī)范配戴和定期隨訪的情況下,toric角膜塑形鏡對近視性散光患者的適配是安全有效的。本研究為使用toric角膜塑形鏡提供客觀的臨床數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。
【學(xué)位單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R778.11

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本文編號：2823076