目的:通過對比中-重度變應(yīng)性鼻炎患者與正常人群13種血清變應(yīng)原的維生素D水平所占百分比,初步探討維生素D對變應(yīng)性鼻炎免疫學(xué)方面的作用機理;并分析常見血清變應(yīng)原豚草與戶塵螨對患者癥狀和生活質(zhì)量的影響程度,為變應(yīng)性鼻炎防治提供佐證。方法:根據(jù)納入標準、排除標準以及按嚴重程度分類的變應(yīng)性鼻炎診斷標準最終收集到符合條件的130例中-重度變應(yīng)性鼻炎患者為實驗組,健康體檢合格者65例為正常對照組。(1)采用酶聯(lián)免疫吸附實驗檢測血清25(OH)D水平,并將實驗組13種血清變應(yīng)原分為四組,與正常對照組比較血清維生素D缺乏、不足和適宜水平三階段所占百分比。(2)采用視覺模擬評分量表(VAS)及鼻結(jié)膜炎生活質(zhì)量調(diào)查問卷(RQLQ)對2種常見血清變應(yīng)原豚草與戶塵螨進行各個項目評估。結(jié)果:1.實驗組與對照組血清維生素D的平均水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);實驗組血清維生素D缺乏所占的百分比高于正常對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);但其不足及適宜水平與對照組比較結(jié)果相近,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.在13種血清變應(yīng)原中,實驗組的血清變應(yīng)原豚草(菊科豚草屬)、戶塵螨(塵螨屬)、蝦/對蝦、點青霉/分支孢霉/煙曲霉/交鏈孢霉,其維生素D缺乏和不足所占的百分比高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。其余的9種血清變應(yīng)原與對照組比較結(jié)果相近,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.(1)VAS各項癥狀評估結(jié)果示:豚草組的鼻部癥狀VAS得分較戶塵螨組高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);豚草組和戶塵螨組眼部癥狀VAS得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組內(nèi)男女性別之間VAS各項癥狀得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)RQLQ各個項目評估結(jié)果示:豚草組和戶塵螨組各個項目評估結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組內(nèi)男女性別之間,在日�；顒臃矫婺行訰QLQ得分較女性高,在情感情況方面女性得分較男性高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。其余項目評估結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.血清25(OH)D的平均水平可能并不直接代表維生素D與中-重度變應(yīng)性鼻炎之間的關(guān)系。2.維生素D缺乏可能破壞了中-重度AR患者的免疫動態(tài)平衡,對AR的免疫應(yīng)答產(chǎn)生了某些消極的影響。3.常見血清變應(yīng)原豚草和戶塵螨所致中-重度AR患者的癥狀存在差異性,并且豚草所致患者的鼻部癥狀較重;豚草和戶塵螨均影響中-重度AR患者的生活質(zhì)量,但二者之間無明顯差異。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R765.21

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本文編號：2810751