【摘要】：目的:角膜屈光術后非接觸式眼壓計(non-contact tonometer,NCT)的眼壓(intraocular pressure,IOP)測量值較真實眼壓值偏低,影響臨床醫(yī)生對眼壓值的準確評估。探究飛秒激光小切口角膜基質透鏡取出術(femtosecond small incision lenticule extraction,SMILE)術后非接觸式眼壓計IOP測量值的變化規(guī)律及影響術后IOP測量值的相關因素,并得出一個術后IOP測量值的校正公式。方法:采用前瞻性病例對照研究,將2016年4月-2017年4月在中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院眼科激光中心接受SMILE治療近視和近視散光的患者87例(171眼)納入研究,測量并記錄術前及術后6個月IOP、屈光度、中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)、角膜曲率,通過相關性分析探究影響術后NCT測量值的因素,并采用多元線性回歸分析建立以術后IOP測量值為因變量、各相關因素為自變量的回歸模型,對術后IOP測量值進行預測。結果:1.術后6個月IOP測量值、角膜曲率、CCT均較術前偏低。術后IOP測量值、水平角膜曲率(horizontal corneal curvature,K1)、垂直角膜曲率(vertical corneal curvature,K2)、平均角膜曲率(average corneal curvature,Km)、CCT與術前比較,差異均有統(tǒng)計學意義(t=25.93、50.10、40.61、48.40、61.82,P0.05)。2.通過相關性分析,得出術后IOP測量值與術前IOP、術后CCT呈正相關(r=0.608、0.237,P0.01);與術前等效球鏡度(spherical equivalent,SE)、最大基質透鏡厚度、手術前后水平角膜曲率變化量(change of horizontal corneal curvature,△K1)、手術前后垂直角膜曲率變化量(change of vertical corneal curvature,△K2)、手術前后平均角膜曲率變化量(change of average corneal curvature,△Km)、手術前后CCT變化量(change of central corneal thickness,△CCT)呈負相關(r=-0.190、-0.170、-0.284、-0.191、-0.250、-0.201,P0.05);與術前CCT、K1、K2、Km及術后K1、K2、Km相關性不顯著(r=0.117、-0.106、-0.061、-0.088、0.103、0.113、0.109,P0.05)。3.建立以術后6個月IOP測量值為因變量、各相關因素為自變量的多元回歸方程(逐步法),統(tǒng)計得到預測公式:術后IOP測量值=5.021+0.414×IOP_(術前)-0.018×最大基質透鏡厚度(F=57.78,P0.001,調整R~2=0.400)。結論:SMILE術后使用NCT測量IOP數(shù)值較術前偏低�；貧w方程IOP測量值=5.021+0.414×IOP_(術前)-0.018×最大基質透鏡厚度可用來預測SMILE術后NCT的IOP測量值,方便評估患者SMILE術后的IOP水平,不僅可指導術后激素類滴眼液的合理使用,而且對SMILE術后患者青光眼的診治至關重要。
【學位授予單位】：中國醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R779.63
【圖文】：

圖 3.1 圖 3.2 術后 6 個月眼壓測量值隨術前眼壓測量值增加而增加、術前等效球鏡增加而降低圖 3.3 術后 6 個月眼壓測量值隨最大基質透鏡厚度增加而降低表 3.1 術后眼壓與術前各因素之間的相關性

6圖 3.3 術后 6 個月眼壓測量值隨最大基質透鏡厚度增加而降低表 3.1 術后眼壓與術前各因素之間的相關性術前IOP（mmHg）SE（D）CCT（μm）最大基質透鏡厚度（μm）K1（D）K（0.608 -0.190 0.117 -0.170 -0.106 -0＜0.001 0.013 0.126 0.026 0.169 0.

中國醫(yī)科大學碩士學位論文月 IOP 測量值與術后 6 個月 CCT、角膜曲率進行相關關量值與術后 6 個月 CCT 呈正相關（r=0.237，P＜0.05）Km 相關性不顯著（r=0.103、0.113、0.109，P＞0.05）CCT 關系如圖 3.4：

【參考文獻】

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本文編號：2807060