【摘要】：背景白內(nèi)障手術(shù)由傳統(tǒng)的復(fù)明手術(shù)向屈光手術(shù)轉(zhuǎn)變,各種類型的多焦點(diǎn)人工晶狀體(Intraocular lens,IOL)層出不窮。多焦點(diǎn)IOL良好的全程視力和視覺效果在臨床上有較好的應(yīng)用前景,然而它與單焦點(diǎn)IOL相比,植入早期存在對比敏感度低、眩光、光暈的缺陷,需要把握好手術(shù)適應(yīng)癥,與患者充分溝通,以便患者獲得良好的視覺質(zhì)量和遠(yuǎn)中近視力。近年來,為更好提高全程視力和視覺質(zhì)量,研發(fā)公司推出了一些新型的IOL,比如區(qū)域折射型多焦點(diǎn)IOL、連續(xù)視程IOL、三焦點(diǎn)IOL等。目的比較區(qū)域折射型多焦點(diǎn)IOL和衍射型多焦點(diǎn)IOL植入術(shù)后的全程視力和視覺質(zhì)量。方法采用前瞻性非隨機(jī)病例對照研究,收集2016年6月至2017年7月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科行超聲乳化白內(nèi)障摘出聯(lián)合IOL植入患者50例60眼,A組植入?yún)^(qū)域折射型多焦點(diǎn)IOL(Lentis Mplus LS-313 MF30,荷蘭Oculentis公司)28例33眼,B組植入衍射型多焦點(diǎn)IOL(Tecnis ZMB00,美國強(qiáng)生公司)22例27眼。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月定期隨訪,檢查裸眼遠(yuǎn)視力(uncorrected distance visual acuity,UDVA)、最佳矯正遠(yuǎn)視力(best corrected distance visual acuity,CDVA)、裸眼中視力(uncorrected intermediate visual acuity,UIVA)、裸眼近視力(uncorrected near visual acuity,UNVA)、離焦曲線、對比敏感度、總高階像差(the higher-order aberration,HOA)、慧差(coma aberration,CA)、球差(spherical aberration,SA)、三葉草差(trefoil aberration,TA)及問卷調(diào)查。對上述計(jì)量資料進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析,計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)分析,偏態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行Mann-Whitney U檢驗(yàn)分析。結(jié)果術(shù)后6個(gè)月,A組的裸眼中視力優(yōu)于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),裸眼遠(yuǎn)視力、最佳矯正遠(yuǎn)視力、裸眼近視力的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。A組的總高階像差、慧差、球差、三葉草差均大于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在暗視條件下3cpd、6cpd和暗視+眩光條件下各空間頻率的對比敏感度A組優(yōu)于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),暗視條件下12cpd、18cpd時(shí)兩組的對比敏感度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。除中視力滿意度A組優(yōu)于B組外,在眩光、光暈干擾程度,遠(yuǎn)、近、夜間、暗處視力和總體滿意度方面,兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論Lentis Mplus LS-313 MF30區(qū)域折射型多焦點(diǎn)IOL與Tecnis ZMB00衍射型多焦點(diǎn)IOL相比,裸眼中距離視力好,對比敏感度高,而總高階像差、慧差、球差、三葉草差較大。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R779.66
【圖文】：

圖 1 超聲乳化白內(nèi)障摘出聯(lián)合 IOL 植入手術(shù)過程2.5 術(shù)后檢查術(shù)后 1 個(gè)月、3 個(gè)月和 6 個(gè)月對患者進(jìn)行隨訪，在裂隙燈下觀察角膜情況、前房反應(yīng)、測量眼壓、散瞳后檢查 IOL 位置和眼底情況。其中術(shù)后 6 月的檢查結(jié)果用于統(tǒng)計(jì)分析。具體檢查指標(biāo)和測量方法如下：2.5.1 視力在明視條件下，采用國際標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表，測試者與 1.0 行同高，測量 5 m距離裸眼遠(yuǎn)視力(uncorrected distance visual acuity, UDVA)；在自動電腦驗(yàn)光儀的客觀驗(yàn)光結(jié)果基礎(chǔ)上，進(jìn)行主覺驗(yàn)光，測量 5m 距離最佳矯正遠(yuǎn)視力(correcteddistance visual acuity, CDVA)；標(biāo)準(zhǔn)中視力表測量 66cm 距離裸眼中視力（uncorrected intermediate visual acuity, UIVA）；標(biāo)準(zhǔn)近視力表測量 40cm（A 組）或 33cm（B 組）距離的裸眼近視力(uncorrected near visual acuity, UNVA)。為方

11圖 2 兩組多焦點(diǎn) IOL 植入術(shù)后不同時(shí)間段的離焦曲線比較注：A 組為植入 Lentis Mplus LS-313 MF30 區(qū)域折射型多焦點(diǎn) IOL；B 組為植入 TecnisZMB00 衍射型多焦點(diǎn) IOL3.4 高階像差術(shù)后 6 個(gè)月，模擬瞳孔直徑分別為 3mm 和 5mm 時(shí)，A 組的總高階像差、慧差、球差、三葉草差均大于 B 組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表 4、5）。

組一患者左眼IOL植入術(shù)后6個(gè)月瞳孔直徑3mm時(shí)的波前像差

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前7條

1 肖雪冰;烏蘭;欒多;高明哲;羅杰;劉洋;方軍;;三焦點(diǎn)人工晶狀體植入術(shù)后的早期臨床效果[J];中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志;2017年05期

2 邵德望;何守志;;折射型與衍射型多焦點(diǎn)人工晶狀體臨床應(yīng)用效果隨機(jī)臨床對照試驗(yàn)的Meta分析[J];中華眼科雜志;2014年02期

3 Jian-Ping Liu;Fan Zhang;Jiang-Yue Zhao;Li-Wei Ma;Jin-Song Zhang;;Visual function and higher order aberration after implantation of aspheric and spherical multifocal intraocular lenses:a meta-analysis[J];International Journal of Ophthalmology(English Edition);2013年05期

4 鄭登易;葉劍;譚薇;;多焦點(diǎn)、可調(diào)節(jié)和單焦點(diǎn)人工晶狀體臨床視覺質(zhì)量的觀察[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2012年04期

5 趙云娥;;多焦點(diǎn)人工晶狀體的研究進(jìn)展及臨床應(yīng)用[J];中華眼科雜志;2006年10期

6 趙云娥;童女俠;;ReSTOR多焦點(diǎn)人工晶狀體植入術(shù)后早期遠(yuǎn)、中、近視力的測量[J];中華眼科雜志;2008年01期

7 王蒙蒙;張鳳妍;崔琨明;高航;任師杰;;衍射型非球面多焦點(diǎn)人工晶狀體植入術(shù)后視覺質(zhì)量評價(jià)[J];中國實(shí)用眼科雜志;2013年05期

本文編號：2806908