發(fā)布時(shí)間：2020-08-27 22:40

【摘要】：目的:鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我國(guó)的南方好發(fā)的惡性腫瘤,廣東和廣西兩省是該腫瘤的流行地區(qū)。NPC預(yù)后不良,嚴(yán)重危害人們生命和健康,因此對(duì)其預(yù)后的判斷尤為重要。近年來(lái)許多研究顯示,外周血中中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)與許多惡性腫瘤的預(yù)后緊密相關(guān),但其與NPC相關(guān)性的研究報(bào)道較少,且各個(gè)報(bào)道結(jié)果不完全一致。本文旨在研究NLR與NPC患者預(yù)后的相關(guān)性,進(jìn)一步評(píng)估其在預(yù)測(cè)NPC復(fù)發(fā)死亡風(fēng)險(xiǎn)中的作用。方法:選取自2006年7月至2007年6月因確診為鼻咽癌而在廣西醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院治療的212例患者,并對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。這些患者均為來(lái)源于廣西地區(qū)的長(zhǎng)住居民。利用SPSS軟件分析其年齡、性別、煙酒史、NLR、T分期、N分期、臨床分期和是否化療對(duì)其無(wú)疾病生存時(shí)間(disease-free survival,DFS)及總生存時(shí)間(overall survival,0S)的影響。隨訪方法主要通過(guò)本課題組和廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院流程辦公室電話隨訪,部分患者隨訪資料通過(guò)我院門(mén)診診治記錄及住院診療記錄獲得。結(jié)果:單因素分析顯示:對(duì)于男性、年齡大于等于44歲、高NLR水平(=2.14)、T3-T4期、Ⅲ-Ⅳ期的NPC患者來(lái)說(shuō),其OS顯著低于女性、年齡小于44歲、低NLR水平(2.14)、T1-T2期、Ⅰ-Ⅱ期的NPC患者(p值分別為0.034、0.039、0.000、0.001、0.024);高NLR水平(=2.14)、T3-T4期和Ⅲ-Ⅳ期的NPC患者的DFS顯著低于低NLR水平(2.14)、T1-T2期和Ⅰ-Ⅱ期的患者(p值分別為0.004、0.006、0.024);年齡、性別與DFS無(wú)明顯相關(guān)性(p值分別為0.317、0.068);吸煙史、飲酒史、是否化療、N分期和臨床分期與鼻咽癌患者的OS(p值分別為0.189、0.203、0.468、0.892、0.159)及DFS(p值分別為0.329、0.477、0.632、0.232、0.156)均無(wú)明顯相關(guān)性。多因素分析結(jié)果顯示:NLR水平(HR=2.421,95%CI=1.135-5.155,p=0.022)、年齡(HR=2.066,95%CI=1.018-4.202,p=0.044)是獨(dú)立影響NPC患者OS的危險(xiǎn)因子,但只有NLR水平是影響NPC患者DFS的獨(dú)立危險(xiǎn)因子(HR=1.901,95%CI=1.076-3.355,p=0.027)。結(jié)論:高NLR水平與鼻咽癌患者較差的OS和DFS存在關(guān)聯(lián)性,可能是獨(dú)立影響NPC患者死亡風(fēng)險(xiǎn)及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因子。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R739.63
【圖文】：

OS：overall survival，總生存時(shí)間NLR：neutrophil to lymphocyte ratio，中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值圖1：不同NLR水平的OS曲線Figure1:OS curve with different NLR level

不同性別的OS曲線

圖2：不同性別的OS曲線Figure2:OS curve with different gender圖3：不同年齡的OS曲線Figure3:OS curve with different age

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前5條

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本文編號(hào)：2806701