【摘要】：目的:探討25MHz全景超聲生物顯微鏡在合并晶狀體不全脫位的年齡相關(guān)性白內(nèi)障診斷中的應(yīng)用。研究方法:收集自2016年12月至2017年12月前來中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院眼科就診的年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者176人,200只眼,年齡范圍44-95歲,平均66.9±11.83歲。以50MHz UBM作為對照組,分別行50MHz UBM和25MHz UBM檢查,記錄兩種設(shè)備明確診斷晶狀體不全脫位的病例數(shù),采集脫位最顯著的圖像,測量該方向晶狀體的赤道部與睫狀突之間最大距離、最小距離,計(jì)算二者的差值及比值,評價(jià)25MHz UBM在臨床的應(yīng)用,所得結(jié)論與術(shù)中所見情況進(jìn)行驗(yàn)證。應(yīng)用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。數(shù)據(jù)均以數(shù)值±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用配對樣本t檢驗(yàn)(paired-samples t-test)、X~2檢驗(yàn)(chi-square test)進(jìn)行分析,以p0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:在總體200眼中,經(jīng)25MHz UBM檢出晶狀體不全脫位共15眼,此15眼在術(shù)中均得到確認(rèn),且術(shù)中未發(fā)現(xiàn)除此15例以外的晶狀體不全脫位患者,其中的8眼經(jīng)50MHz UBM也可檢出。晶狀體不全脫位在UBM圖像上主要表現(xiàn)為晶狀體赤道部距離睫狀突距離各方向不等,脫位最顯著側(cè)距離最大,相對應(yīng)另一側(cè)距離最小,脫位側(cè)晶狀體赤道部弧度增大,對側(cè)減小。50MHz UBM主要依賴縱切面圖像診斷,而25MHz UBM主要通過軸位顯示晶狀體不全脫位。在晶狀體脫位最顯著方向,50MHz UBM與25MHz UBM晶狀體赤道部距睫狀突最大距離分別為:2.25±0.49mm,2.46±0.51mm;最小距離分別為:0.99±0.25mm,0.78±0.30mm;最大與最小距離差值分別為:1.26±0.50mm,1.61±0.56mm;最大與最小距離比值區(qū)間為:1.9-5.79。兩者上述結(jié)果相比,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:25MHz超聲生物顯微鏡在診斷晶狀體微小脫位方面具有明顯優(yōu)勢。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R779.6
【圖文】：

圖 1 超聲生物顯微鏡正常位置晶狀體圖像圖 1A-1D 依次分別為 50MHz UBM 軸位圖像，50MHz UBM 縱切位圖像，25MHz UBM 軸位圖像，2縱切位圖像3.3 超聲生物顯微鏡晶狀體不全脫位圖像在 50MHz UBM 的軸位圖像上(圖 2A），可顯示出前房深淺不一致，但無法晶狀體的整體形態(tài)，晶狀體赤道部與睫狀突也顯示不佳，在其縱切面上，可見側(cè)晶狀體赤道部與睫狀突距離明顯增大（圖 2B）。在 25 MHz UBM 圖像上（圖 2D），可以很清楚的顯示脫位的晶狀體，晶狀體赤道部與睫狀突的距離各方向不脫位的一側(cè)晶狀體赤道部弧度較其對側(cè)大，整個(gè)晶狀體呈現(xiàn)類似水滴形狀，且清晰觀察到前房的深淺程度不一致。2A 2B

圖 2 50MHz UBM，25MHz UBM 晶狀體不全脫位圖像圖 2A 為 50MHz UBM 晶狀體不全脫位軸位圖像，圖 2B 為 50MHz UBM 晶狀體不全脫位縱切位圖像，圖 2C、2D 為 25MHz UBM 晶狀體不全脫位軸位圖像3.4 正常位置晶狀體相關(guān)參數(shù)的測量與比較3.4.1 兩種超聲生物顯微鏡相關(guān)參數(shù)的測量與比較在正常位置晶狀體中，兩種超聲生物顯微鏡在相同方位上所測得的晶狀體赤道部與睫狀突距離比較（見表 2、圖 3），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，p<0.05，二者具有顯著的差異性，25MHz UBM 的測量值偏高。表 2 正常位置晶狀體赤道部與睫狀突距離測量 n=185方位 50MHz 25MHz t p

圖 4 50MHz UBM，25MHz UBM 四個(gè)方位距離的3.5 晶狀體不全脫位相關(guān)參數(shù)的測量與比較3.5.1 25MHz UBM 所檢出晶狀體不全脫位基本情況通過觀察 25 MHz UBM 所檢出的 15 例晶狀體不全脫位的我們可以發(fā)現(xiàn)，這 15 例晶狀體的脫位范圍都小于 1 個(gè)象限限，且都發(fā)生于白內(nèi)障發(fā)展的中后期。50 MHz UBM 所檢出的道部與睫狀突之間最大距離和最小距離的差值及比值相對較僅能檢出晶狀體脫位范圍大的病例，對于脫位范圍較小者容25 MHz UBM 較低。

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉利莉;化金鳳;劉麗娜;;眼前段鈍挫傷的超聲生物顯微鏡觀察[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;2015年03期

2 胡少莉;王大博;曹景;尹增偉;徐華東;王樹松;;A超檢測高密度白內(nèi)障患者眼軸的臨床價(jià)值[J];中國醫(yī)學(xué)裝備;2014年S1期

3 鄭敏;鄭艷;;超聲診斷老年性白內(nèi)障的影像學(xué)優(yōu)勢[J];臨床醫(yī)學(xué)工程;2014年05期

4 趙軍;林琳;李宇航;;超聲生物顯微鏡診斷小范圍晶狀體不全脫位[J];中華眼外傷職業(yè)眼病雜志;2013年10期

5 張南;李燕;;眼前節(jié)檢查儀器在白內(nèi)障手術(shù)中應(yīng)用的研究進(jìn)展[J];國際眼科雜志;2011年12期

6 謝茂松;鄭永征;何青;鄭衛(wèi)東;徐國興;;UBM在晶狀體微小脫位診斷中的應(yīng)用[J];中國實(shí)用眼科雜志;2011年12期

7 李悅;李瑩;;Pentacam眼前段成像系統(tǒng)的臨床應(yīng)用和相關(guān)研究[J];國際眼科縱覽;2011年02期

8 祝麗娜;張憶;;眼前節(jié)成像及分析系統(tǒng)的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J];臨床眼科雜志;2009年02期

9 邢金芳;張惠萍;;42只白內(nèi)障晶狀體病變的聲像圖診斷分析[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2007年12期

10 徐明,趙云娥,李樂平,沈麗君,方愛武,宋宗明;晶狀體外傷20MHz B超觀察分析[J];眼外傷職業(yè)眼病雜志.附眼科手術(shù);2005年09期

本文編號：2790566