【摘要】：目的在喉腔,喉內(nèi)肌的正常收縮是保證喉各項(xiàng)功能的基礎(chǔ)。喉的發(fā)音、呼吸等生理功能與喉內(nèi)肌關(guān)系密切。喉返神經(jīng)損傷類疾病具備極其復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制,在這些機(jī)制中喉內(nèi)肌扮演著重要的角色。本文通過對5例成年尸體、13例病人喉內(nèi)收肌、喉外展肌進(jìn)行解剖學(xué)、組織學(xué)、免疫組織化學(xué)、超顯微結(jié)構(gòu)及糖原含量等方面的研究并采用形態(tài)定量學(xué)方法做比較分析,為后續(xù)研究和探討喉肌疾病病因?qū)W奠定實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。方法1.5例國人成年頭頸部標(biāo)本,采用10%甲醛溶液防腐固定,解剖尸體喉腔環(huán)杓側(cè)肌、環(huán)杓后肌,觀察并記錄其起止與形態(tài),測量其體積參數(shù)。同時(shí)采用單反照相機(jī)(佳能600D)及微距鏡頭(佳能18-55ISII鏡頭)于專業(yè)的靜物攝影臺上拍攝環(huán)杓后肌、環(huán)杓側(cè)肌的標(biāo)本圖像。2.喉內(nèi)收肌取自環(huán)杓側(cè)肌,外展肌取自環(huán)杓后肌。應(yīng)用免疫組織化學(xué)技術(shù)鑒定13例環(huán)杓后肌和環(huán)杓側(cè)�、裥汀ⅱ蛐图±w維,顯微鏡下攝像,采用ImagePro Plus 6圖像分析軟件計(jì)算兩組肌肉各型肌纖維的構(gòu)成比。應(yīng)用HE染色技術(shù)觀察13例同一標(biāo)本來源環(huán)杓后肌、環(huán)杓側(cè)肌肌纖維結(jié)構(gòu)。3.應(yīng)用電鏡技術(shù)研究13例同一標(biāo)本來源環(huán)杓后肌、環(huán)杓側(cè)肌線粒體結(jié)構(gòu)參數(shù)。應(yīng)用蒽酮法分別測定13例同一標(biāo)本來源環(huán)杓后肌、環(huán)杓側(cè)肌糖原含量。結(jié)果1.環(huán)杓后肌處于環(huán)后黏膜下,肌腹形態(tài)呈扇形狀,左右兩側(cè)肌肉外觀呈弧形線狀,起于環(huán)狀軟骨背面背板正中脊兩旁淺凹及下遠(yuǎn)處,雙側(cè)環(huán)杓后肌分別朝向外、向上、向前方向斜行會(huì)聚止于同側(cè)杓狀軟骨肌突后面。環(huán)杓側(cè)肌位于杓狀軟骨肌突部位的前外側(cè),起于左右兩側(cè)環(huán)狀軟骨弓的上緣,向上、向后、向內(nèi)止于杓狀軟骨肌突部位的前面。環(huán)杓后肌平均長度上部為12.3mm±0.72mm,中部為15.3mm±1.33mm,下緣為20.3mm±1.55mm;平均寬度上緣為18.5mm±1.12mm,中央為15.2mm±0.74mm,下緣為7.4mm±1.45mm;平均厚度上緣為2.3mm±0.54mm,中部為2.3mm±1.35mm。環(huán)杓側(cè)肌平均長度上部為18.4mm±1.45mm,中部為12.3mm±1.34mm,下緣為7.3mm±0.54mm;平均寬度上緣為15.1mm±0.49mm,中央為9.3mm±0.53 mm,下緣為4.2mm±1.56mm;平均厚度上緣為2.3mm±1.72mm,中部為4.3mm±1.56mm。2.HE染色可見環(huán)杓后肌、環(huán)杓側(cè)肌有橫紋等結(jié)構(gòu)。測量環(huán)杓后肌和環(huán)杓側(cè)�、裥屠w維的構(gòu)成比例分別為75.5%±4.2%和22.5%±2.8%,Ⅱ型纖維的構(gòu)成比例分別為24%.5±4.2%和77.5%±2.7%。組間比較,環(huán)杓后�、裥屠w維構(gòu)成比例高于環(huán)杓側(cè)肌,Ⅱ型纖維構(gòu)成比例低于環(huán)杓側(cè)肌。3.13例環(huán)杓后肌面積密度0.673±0.001826、體積密度0.07246±0.001330、面數(shù)密度0.35323±0.001481。13例環(huán)杓側(cè)肌面積密度0.42±0.006083、體積密度0.04792±0.000954、面數(shù)密度0.17623±0.001589。同一標(biāo)本來源的環(huán)杓后肌的線粒體面積密度、體積密度、面數(shù)密度均大于環(huán)杓側(cè)肌,且差異十分顯著(P0.05)。測量每100g喉肌含糖原結(jié)果,環(huán)杓后肌0.09438g±0.003228g,環(huán)杓側(cè)肌0.7477g±0.003059g,糖原含量在組間有顯著性差異(P0.05),環(huán)杓后肌糖原含量高于環(huán)杓側(cè)肌。結(jié)論以環(huán)杓側(cè)肌為代表的喉內(nèi)收肌和以環(huán)杓后肌為代表的喉外展肌,在解剖學(xué)、免疫組織化學(xué)、超微結(jié)構(gòu)及糖原含量方面均存在較大差異,這種差異是與兩種肌肉在機(jī)體喉腔進(jìn)行發(fā)音、呼吸及下呼吸道防護(hù)等生理過程中所擔(dān)負(fù)的不同功能相適應(yīng)的。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R767
【圖文】：

解剖環(huán)杓后肌Fig.1-1Thedissectionofposteriorcricoarytenoidmuscle

解剖環(huán)杓側(cè)肌Fig.1-2Thedissectionoflateralcricoarytenoidmuscle

圖 1-3 環(huán)杓后肌、環(huán)杓側(cè)肌體積參數(shù)比較（mm)Fig.1-3 Comparation of volume parameter between the PCAand LCA(mm)3 討論喉位于舌骨之下，頸項(xiàng)正中，上接喉咽，下通氣管。是以軟骨為支架，由肌肉、韌帶、纖維組織和黏膜等圍成的錐形管腔狀結(jié)構(gòu)，具有發(fā)音、呼吸、吞咽、防御等重要功能。1）呼吸功能：聲門處為整個(gè)喉腔中最狹窄的區(qū)域，通過聲帶舒縮運(yùn)動(dòng)改變其大小。2）發(fā)聲功能：正常人在發(fā)音時(shí)，先吸入空氣進(jìn)肺部，再使聲帶內(nèi)收使之拉緊，呼吸肌配合控制呼氣。從肺部

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2789096