【摘要】：目的:探討炎癥因子在港糖尿病并發(fā)干眼癥發(fā)生發(fā)展過程中的作用,為臨床上對糖尿病誘發(fā)干眼癥的診斷及防治提供有力依據(jù)。方法:選取2016年8月至2017年5月于我院眼科門診就診及住院的患者162例,將其分為兩組:糖尿病干眼癥組92例和正常對照組70例,其中將眼部無手術史、外傷史、角膜接觸鏡佩戴史,3個月無眼部炎癥及全身疾病史的患者納入正常對照組。比較分析兩組患者的OSDI問卷調查結果、淚液分泌試驗(SchirmerI test,SIt)、淚膜破裂時間(Tear Break-up time,TBUT)及角膜熒光素染色(Fluorescein staining test,FLS)程度。采用印跡細胞學檢查觀察兩組結膜杯狀細胞密度;采用免疫細胞化學染色試驗檢測兩組結胰上皮細胞中TGF-β1水平的表達變化;采用酶聯(lián)免疫吸附試驗法(ELISA法)檢測兩組淚液中IL-1β和IL-6濃度,并對糖尿病干眼癥患者上述檢查結果與淚液中IL-6水平進行相關性分析。結果:1.與正常對照組比較,糖尿病干眼癥組OSDI平均值(8.67±7.28vs24.36±9.81),明顯升高,具有統(tǒng)計學差異(P0.001)。2.與正常對照組比較,糖尿病干眼癥組TBUT平均時間(12.31±2.69svs4.12±2.58s)、和SIt平均長度(15.11±4.34mm vs 6.89±2.62mm)均具有統(tǒng)計學差異(均P0.001);與正常對照組比較,糖尿病干眼癥組SIt值10mm/5min、TBUT值10s的受試者所占比重明顯增多,均有統(tǒng)計學差異(均P0.01)。3.與正常對照組比較,糖尿病干眼癥組膜熒光素染色評分均值(2.88±1.71 vs4.29±2.13)具有統(tǒng)計學差異(P=0.032);與正常對照組比較,糖尿病干眼癥組FLS陽性的程度明顯增強,有統(tǒng)計學差異(P0.01)。4.與正常對照組比較,糖尿病干眼癥組結膜上皮細胞中TGF-β1 水平的表達明顯增強,具有明顯差異性(P0.01)。與正常對照組比較,糖尿病干眼癥組淚液中IL-1β和IL-6水平的表達明顯增強,均有統(tǒng)計學差異(P0.05)。5.與正常對照組比較,糖尿病干眼癥組SIt值、TBUT值、結膜杯狀細胞密度與淚液中IL-6的表達均呈負相關(r=0.70,P0.001;r=0.50,P=0.02;r=0.46,P=0.04),與淚液清除率無相關性(r=0.41,P=0.06)。結論:1.IL-1β、IL-6、TGF-β1水平的表達在糖尿病干眼癥患者中明顯增強,可作為評估其淚膜和眼表功能狀態(tài)的臨床診斷指標。2.炎癥因子可能在糖尿病性干眼癥的發(fā)病中起關鍵作用。
【學位授予單位】：延邊大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R587.2;R777.34
【圖文】：

具有統(tǒng)計學意義（ｆ＝４７．４３，邋ＰｃＯ．Ｏｌ）。結果提示正常狀態(tài)下ＴＧＦ－ｐｌ是不能被逡逑檢測到的，但在糖尿病患者結膜上皮細胞中ＴＧＦ－ｐｌ表達水平上調，眼表處于炎逡逑癥活躍狀態(tài)，見下圖２，表７。逡逑１５逡逑

與正常對照組比較，糖尿病干眼癥淚液中丨Ｌ－ｌ｜３和丨Ｌ－６的表達水平明顯高于逡逑對照組，兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜邋０．０５）。結果提示糖尿病患者炎癥逡逑因子表達水平上調，眼表處于炎癥活躍狀態(tài)，見下圖３。逡逑３．邋７糖尿病干眼癥組淚液ＩＬ－６表達與檢查結果的相關性逡逑在相關性分析中，與正常對照組比較，糖尿病干眼癥組患者淚液中ＩＬ－６的濃逡逑度與淚膜破裂時間（ＴＢＵＴ）、淚液分泌試驗（Ｓｉｔ）及結膜杯狀細胞密度呈顯著逡逑負相關（ｒ＝０．５０，尸＝０．０２；邋ｒ邋＝邋０．７０，尸＜０．００１；邋ｒ邋＝邋０．４６，尸＝邋０．０４），與淚液清逡逑除率無相關性（ｒ邋＝邋０．４１，尸＝邋０．０６），見下圖４。逡逑１６逡逑

度與淚膜破裂時間（ＴＢＵＴ）、淚液分泌試驗（Ｓｉｔ）及結膜杯狀細胞密度呈顯著逡逑負相關（ｒ＝０．５０，尸＝０．０２；邋ｒ邋＝邋０．７０，尸＜０．００１；邋ｒ邋＝邋０．４６，尸＝邋０．０４），與淚液清逡逑除率無相關性（ｒ邋＝邋０．４１，尸＝邋０．０６），見下圖４。逡逑１６逡逑

【參考文獻】

相關期刊論文 前4條

1 張怡;蔣姝樂;柳婷;杜爾罡;;雷珠單抗對新生血管性青光眼患者血清、房水IL-6及VEGF水平的影響[J];中國生化藥物雜志;2016年02期

2 王金華;;2型糖尿病干眼癥患者發(fā)病機制的研究進展[J];江西醫(yī)藥;2015年02期

3 朱曉敏;楊海偉;魏繼福;何韶衡;;IL-6對肥大細胞Toll樣受體4表達及細胞因子釋放的調節(jié)[J];江蘇醫(yī)藥;2013年22期

4 劉潔;曾躍平;龍琴;孫秋寧;秦梅;張揚;;HLA-DR抗原在Stevens-Johnson綜合征和中毒性表皮松解癥患者急性期結膜上皮細胞中的表達[J];中國實用眼科雜志;2013年03期

本文編號：2771576