【摘要】：目的:研究特發(fā)性黃斑裂孔(IMH)患者手術前后視網(wǎng)膜、脈絡膜血液循環(huán)的變化及其在IMH發(fā)生中的作用。方法:臨床確診的單眼IMH患者30例(病例組)納入本研究。將患者患眼、對側(cè)健眼分別設為A、B組,均為30只眼。選取正常人30名30只眼作為健康對照組(C組)。再依據(jù)裂孔直徑大小將A組病人分為2個亞組:D:裂孔直徑≤500μm;E:裂孔直徑500μm。采用OCT血管成像測量病例組及健康對照組黃斑中心凹無血管區(qū)面積(FAZ),視網(wǎng)膜淺、深層毛細血管血流面積、血流密度,脈絡膜淺層毛細血管血流面積、血流密度并行統(tǒng)計學分析。結果:術前IMH患眼FAZ較對側(cè)健眼增大且二者均大于健康對照組(P0.05)。術前IMH患眼、對側(cè)眼、對照組黃斑區(qū)視網(wǎng)膜淺層毛細血管血流面積、血流密度及視網(wǎng)膜深層毛細血管血流面積均無統(tǒng)計學差異(P0.05)。術前IMH患眼黃斑區(qū)視網(wǎng)膜深層毛細血管血流密度較對側(cè)健眼及對照組降低(P0.05)。IMH患眼黃斑區(qū)脈絡膜淺層毛細血管血流面積及血流密度較對側(cè)眼及對照組降低(P0.05),對側(cè)健眼與健康對照組無統(tǒng)計學差異(P0.05)。D組FAZ小于E組(P0.05),D組黃斑區(qū)脈絡膜淺層及視網(wǎng)膜淺、深層血流面積和血流密度均高于E組(P0.05)。黃斑裂孔直徑大小與黃斑FAZ呈正相關(r=0.566,P=0.001),與黃斑區(qū)視網(wǎng)膜深層血流面積和血流密度呈負相關(r=-0.669 P=0.000,r=-0.636 P=0.000),與黃斑區(qū)脈絡膜淺層血流面積和血流密度呈負相關(r=-0.377 P=0.044,r=-0.477 P=0.009)。術后IMH患眼黃斑區(qū)視網(wǎng)膜淺層毛細血管血流面積、血流密度及深層血流面積較術前無統(tǒng)計學差異(P0.05);IMH患眼FAZ較術前減小,IMH患眼黃斑區(qū)視網(wǎng)膜深層毛細血管血流密度及脈絡膜淺層毛細血管血流面積、血流密度較術前增加(P0.05)。結論:1.黃斑區(qū)視網(wǎng)膜循環(huán)在黃斑裂孔的發(fā)生中無明顯作用。2.裂孔直徑大小與FAZ呈正相關,與黃斑區(qū)視網(wǎng)膜深層、脈絡膜淺層毛細血管血流面積、血流密度呈負相關。3.黃斑裂孔術后孔周組織可發(fā)生向心性移動,對側(cè)健眼較大的FAZ對于黃斑裂孔的發(fā)生可能存在一定的預測價值。4.黃斑區(qū)FAZ、脈絡膜毛細血管循環(huán)與黃斑區(qū)微結構的變化存在一定的相關性,黃斑區(qū)組織結構的改變可導致黃斑區(qū)脈絡膜毛細血管循環(huán)可逆性改變。
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R779.6
【圖文】：

圖 1 A1-A3 為黃斑區(qū)視網(wǎng)膜淺層、深層和脈絡膜淺層毛細血管血流面積；B1-B3 為黃斑區(qū)視網(wǎng)膜淺層、深層和脈絡膜淺層毛細血管血流密度；C:黃斑中心凹無血管區(qū)面積。Fig.1 The flow area of the superficial and deep of retinal capillary in the

圖 2 散點圖顯示了黃斑裂孔直徑與黃斑中心凹無血管區(qū)面積（FAZ）、黃斑區(qū)視網(wǎng)膜深層、脈絡膜淺層毛細血管血流面積和血流密度的相關性。Fig.2 The scatter plot shows the correlation between macular hole diameterwith the flow area and vessel density of the foveal avascular zone area (FAZ

【參考文獻】

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1 林秋蓉;高敏;劉海蕓;;特發(fā)性黃斑裂孔患眼黃斑中心凹下脈絡膜厚度及毛細血管血流面積的頻域光相干斷層掃描觀察[J];中華眼底病雜志;2017年04期

2 馮程程;孫艷;劉菲;鄧愛軍;;頻域OCT掃描觀察特發(fā)性黃斑裂孔的脈絡膜厚度[J];中國實用眼科雜志;2015年04期

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本文編號：2770485