【摘要】：目的:研究特發(fā)性黃斑裂孔(IMH)患者手術(shù)前后視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜血液循環(huán)的變化及其在IMH發(fā)生中的作用。方法:臨床確診的單眼IMH患者30例(病例組)納入本研究。將患者患眼、對(duì)側(cè)健眼分別設(shè)為A、B組,均為30只眼。選取正常人30名30只眼作為健康對(duì)照組(C組)。再依據(jù)裂孔直徑大小將A組病人分為2個(gè)亞組:D:裂孔直徑≤500μm;E:裂孔直徑500μm。采用OCT血管成像測(cè)量病例組及健康對(duì)照組黃斑中心凹無(wú)血管區(qū)面積(FAZ),視網(wǎng)膜淺、深層毛細(xì)血管血流面積、血流密度,脈絡(luò)膜淺層毛細(xì)血管血流面積、血流密度并行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:術(shù)前IMH患眼FAZ較對(duì)側(cè)健眼增大且二者均大于健康對(duì)照組(P0.05)。術(shù)前IMH患眼、對(duì)側(cè)眼、對(duì)照組黃斑區(qū)視網(wǎng)膜淺層毛細(xì)血管血流面積、血流密度及視網(wǎng)膜深層毛細(xì)血管血流面積均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。術(shù)前IMH患眼黃斑區(qū)視網(wǎng)膜深層毛細(xì)血管血流密度較對(duì)側(cè)健眼及對(duì)照組降低(P0.05)。IMH患眼黃斑區(qū)脈絡(luò)膜淺層毛細(xì)血管血流面積及血流密度較對(duì)側(cè)眼及對(duì)照組降低(P0.05),對(duì)側(cè)健眼與健康對(duì)照組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。D組FAZ小于E組(P0.05),D組黃斑區(qū)脈絡(luò)膜淺層及視網(wǎng)膜淺、深層血流面積和血流密度均高于E組(P0.05)。黃斑裂孔直徑大小與黃斑FAZ呈正相關(guān)(r=0.566,P=0.001),與黃斑區(qū)視網(wǎng)膜深層血流面積和血流密度呈負(fù)相關(guān)(r=-0.669 P=0.000,r=-0.636 P=0.000),與黃斑區(qū)脈絡(luò)膜淺層血流面積和血流密度呈負(fù)相關(guān)(r=-0.377 P=0.044,r=-0.477 P=0.009)。術(shù)后IMH患眼黃斑區(qū)視網(wǎng)膜淺層毛細(xì)血管血流面積、血流密度及深層血流面積較術(shù)前無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);IMH患眼FAZ較術(shù)前減小,IMH患眼黃斑區(qū)視網(wǎng)膜深層毛細(xì)血管血流密度及脈絡(luò)膜淺層毛細(xì)血管血流面積、血流密度較術(shù)前增加(P0.05)。結(jié)論:1.黃斑區(qū)視網(wǎng)膜循環(huán)在黃斑裂孔的發(fā)生中無(wú)明顯作用。2.裂孔直徑大小與FAZ呈正相關(guān),與黃斑區(qū)視網(wǎng)膜深層、脈絡(luò)膜淺層毛細(xì)血管血流面積、血流密度呈負(fù)相關(guān)。3.黃斑裂孔術(shù)后孔周組織可發(fā)生向心性移動(dòng),對(duì)側(cè)健眼較大的FAZ對(duì)于黃斑裂孔的發(fā)生可能存在一定的預(yù)測(cè)價(jià)值。4.黃斑區(qū)FAZ、脈絡(luò)膜毛細(xì)血管循環(huán)與黃斑區(qū)微結(jié)構(gòu)的變化存在一定的相關(guān)性,黃斑區(qū)組織結(jié)構(gòu)的改變可導(dǎo)致黃斑區(qū)脈絡(luò)膜毛細(xì)血管循環(huán)可逆性改變。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R779.6
【圖文】：

圖 1 A1-A3 為黃斑區(qū)視網(wǎng)膜淺層、深層和脈絡(luò)膜淺層毛細(xì)血管血流面積；B1-B3 為黃斑區(qū)視網(wǎng)膜淺層、深層和脈絡(luò)膜淺層毛細(xì)血管血流密度；C:黃斑中心凹無(wú)血管區(qū)面積。Fig.1 The flow area of the superficial and deep of retinal capillary in the

圖 2 散點(diǎn)圖顯示了黃斑裂孔直徑與黃斑中心凹無(wú)血管區(qū)面積（FAZ）、黃斑區(qū)視網(wǎng)膜深層、脈絡(luò)膜淺層毛細(xì)血管血流面積和血流密度的相關(guān)性。Fig.2 The scatter plot shows the correlation between macular hole diameterwith the flow area and vessel density of the foveal avascular zone area (FAZ

【參考文獻(xiàn)】

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1 林秋蓉;高敏;劉海蕓;;特發(fā)性黃斑裂孔患眼黃斑中心凹下脈絡(luò)膜厚度及毛細(xì)血管血流面積的頻域光相干斷層掃描觀察[J];中華眼底病雜志;2017年04期

2 馮程程;孫艷;劉菲;鄧愛軍;;頻域OCT掃描觀察特發(fā)性黃斑裂孔的脈絡(luò)膜厚度[J];中國(guó)實(shí)用眼科雜志;2015年04期

3 陳迪;李略;楊治坤;董方田;;頻域光學(xué)相干斷層掃描觀察特發(fā)性黃斑裂孔患者脈絡(luò)膜厚度[J];協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志;2013年02期

4 曾婧;劉冉;李加青;朱曉波;唐仕波;丁小燕;;特發(fā)性黃斑裂孔患者黃斑部脈絡(luò)膜厚度分析[J];中國(guó)實(shí)用眼科雜志;2012年02期

5 曾婧;丁小燕;李加青;劉冉;馬偉;潘間英;唐仕波;;中國(guó)人黃斑區(qū)脈絡(luò)膜厚度值及其影響因素分析[J];中華眼底病雜志;2011年05期

本文編號(hào)：2770485