【摘要】：目的:研究飛秒激光輔助深板層角膜移植術(Femtosecond laser assisted deep anterior lamellar keratoplasty,FL-DALK)治療圓錐角膜患者的中遠期臨床效果,評估該方法治療中晚期圓錐角膜的有效性、安全性、穩(wěn)定性。方法:采用自身對照分析。研究對象為2012年4月至2014年8月間在解放軍南京總醫(yī)院眼科實施飛秒激光輔助深板層角膜移植術的圓錐角膜患者,共9例10眼,其中:男性8例(9眼,88.89%),女性1例(1眼,11.11%),年齡分布17~32歲,平均(25.1 ±4.53)歲。9例圓錐角膜患者均采用飛秒激光輔助深板層角膜移植術。分別測量術前與術后的裸眼視力、最佳矯正視力、角膜曲率、散光值、眼前段光學相干斷層掃描(anterior segment optical coherence tomography,OCT)測量角膜中央厚度、角膜內(nèi)皮細胞密度、眼壓值、眼軸長度。術后隨訪時間為38~65月,平均為(51.50 ± 8.618)月。采用IBM SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學分析,對術前術后的UCVA、BCVA、角膜曲率、散光度數(shù)、角膜厚度、角膜內(nèi)皮細胞密度(endothelial cells density,ECD)等采用獨立樣本t檢驗。結(jié)果:所有手術均順利進行。術后植片透明,角膜植片與植床貼合良好。術后患者的UCVA、BCVA均較術前明顯提高。末次隨訪時,患者角膜厚度為(519.20±59.57)μm;角膜散光值為(3.69± 1.47)D,較術前明顯減低,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。角膜內(nèi)皮細胞密度為(1953.75±337.30)/mm2,角膜內(nèi)皮細胞丟失率約為37.96%。眼壓值為(15.60±2.95)mmHg,沒有明顯術后并發(fā)癥。結(jié)論:飛秒激光輔助深板層角膜移植術治療圓錐角膜患者中遠期臨床效果明顯,具有較好的有效性、安全性、穩(wěn)定性及可預測性。
【學位授予單位】：南京大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R779.6
【圖文】：

圖１同一患者術后不同時間前節(jié)ＯＣＴ檢查均顯示植片與植床貼合緊密，界面光滑

意義（Ｐ＜０．邋０５）。術后不同時間點，數(shù)值差異均無統(tǒng)計學意義（Ｐ＞０．邋０５）（表１）。逡逑患者在術后早期，ＵＣＶＡ呈現(xiàn)明顯提升，而后趨于穩(wěn)定，ＢＣＶＡ呈現(xiàn)逐步上升趨勢，逡逑而散光值呈現(xiàn)逐步下降的趨勢（圖２）。統(tǒng)計學分析表明，患者術后ＢＣＶＡ與角膜逡逑中央?yún)^(qū)曲率沒有明顯統(tǒng)計學意義（Ｐ＝0．邋３３７）。逡逑邐表１術前術后ＵＣＶＡ、ＢＣＶＡ、散光值對比邐逡逑術前邋邐—邐Ｐ值逡逑邐邐邐３Ｊ邐１８月邋末次隨訪逡逑０．０８士邐０．邋１８士邐０．２３士邐０．２１邋士邐０．邋１５士逡逑ＵＣＶＡ邐Ｐ＜０．０１逡逑邐００７邐００８邐００７邐００９邐０＿１３邐逡逑０．２１邋土邐０．３４土邐０．５０士邐０．６３士邐０．邋７４土逡逑ＢＣＶＡ邐Ｐ＜0．邋０１逡逑０．１３邐０．邋１５邐０．邋１８邐０．邋１９邐０．２６逡逑散光值邋９．３２＋邐５．６１＋邐４．邋５７邋＋邋￣邐４．２６土邋３．７０邋＋逡逑，、邐Ｐ＜０．０５逡逑（Ｄ）邐＾９６邐１００邐＾６０邐Ｚ３７邐Ｌ４７邐逡逑１．邋０－ｊ邐「１２邋泛邐？邐＊＾八逡逑＾０．８－邐＼邐．１０＝邐■邋ＢＣＶＡ逡逑Ｊ。６＿邐＊８邐／°ｓｔ邋ｉ邋ｇｎａｔ邋ｉ邋ｓｍ逡逑Ｉ０＇４＇邐＾＾邐＿４邐爸逡逑５邋０．２－邐

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本文編號：2770474