發(fā)布時(shí)間：2020-07-26 07:33

【摘要】：目的:研究飛秒激光輔助深板層角膜移植術(shù)(Femtosecond laser assisted deep anterior lamellar keratoplasty,FL-DALK)治療圓錐角膜患者的中遠(yuǎn)期臨床效果,評(píng)估該方法治療中晚期圓錐角膜的有效性、安全性、穩(wěn)定性。方法:采用自身對(duì)照分析。研究對(duì)象為2012年4月至2014年8月間在解放軍南京總醫(yī)院眼科實(shí)施飛秒激光輔助深板層角膜移植術(shù)的圓錐角膜患者,共9例10眼,其中:男性8例(9眼,88.89%),女性1例(1眼,11.11%),年齡分布17~32歲,平均(25.1 ±4.53)歲。9例圓錐角膜患者均采用飛秒激光輔助深板層角膜移植術(shù)。分別測(cè)量術(shù)前與術(shù)后的裸眼視力、最佳矯正視力、角膜曲率、散光值、眼前段光學(xué)相干斷層掃描(anterior segment optical coherence tomography,OCT)測(cè)量角膜中央厚度、角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度、眼壓值、眼軸長(zhǎng)度。術(shù)后隨訪時(shí)間為38~65月,平均為(51.50 ± 8.618)月。采用IBM SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,對(duì)術(shù)前術(shù)后的UCVA、BCVA、角膜曲率、散光度數(shù)、角膜厚度、角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度(endothelial cells density,ECD)等采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。結(jié)果:所有手術(shù)均順利進(jìn)行。術(shù)后植片透明,角膜植片與植床貼合良好。術(shù)后患者的UCVA、BCVA均較術(shù)前明顯提高。末次隨訪時(shí),患者角膜厚度為(519.20±59.57)μm;角膜散光值為(3.69± 1.47)D,較術(shù)前明顯減低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度為(1953.75±337.30)/mm2,角膜內(nèi)皮細(xì)胞丟失率約為37.96%。眼壓值為(15.60±2.95)mmHg,沒有明顯術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)論:飛秒激光輔助深板層角膜移植術(shù)治療圓錐角膜患者中遠(yuǎn)期臨床效果明顯,具有較好的有效性、安全性、穩(wěn)定性及可預(yù)測(cè)性。
【學(xué)位授予單位】：南京大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R779.6
【圖文】：

圖１同一患者術(shù)后不同時(shí)間前節(jié)ＯＣＴ檢查均顯示植片與植床貼合緊密，界面光滑

意義（Ｐ＜０．邋０５）。術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)，數(shù)值差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞０．邋０５）（表１）。逡逑患者在術(shù)后早期，ＵＣＶＡ呈現(xiàn)明顯提升，而后趨于穩(wěn)定，ＢＣＶＡ呈現(xiàn)逐步上升趨勢(shì)，逡逑而散光值呈現(xiàn)逐步下降的趨勢(shì)（圖２）。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明，患者術(shù)后ＢＣＶＡ與角膜逡逑中央?yún)^(qū)曲率沒有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＝0．邋３３７）。逡逑邐表１術(shù)前術(shù)后ＵＣＶＡ、ＢＣＶＡ、散光值對(duì)比邐逡逑術(shù)前邋邐—邐Ｐ值逡逑邐邐邐３Ｊ邐１８月邋末次隨訪逡逑０．０８士邐０．邋１８士邐０．２３士邐０．２１邋士邐０．邋１５士逡逑ＵＣＶＡ邐Ｐ＜０．０１逡逑邐００７邐００８邐００７邐００９邐０＿１３邐逡逑０．２１邋土邐０．３４土邐０．５０士邐０．６３士邐０．邋７４土逡逑ＢＣＶＡ邐Ｐ＜0．邋０１逡逑０．１３邐０．邋１５邐０．邋１８邐０．邋１９邐０．２６逡逑散光值邋９．３２＋邐５．６１＋邐４．邋５７邋＋邋￣邐４．２６土邋３．７０邋＋逡逑，、邐Ｐ＜０．０５逡逑（Ｄ）邐＾９６邐１００邐＾６０邐Ｚ３７邐Ｌ４７邐逡逑１．邋０－ｊ邐「１２邋泛邐？邐＊＾八逡逑＾０．８－邐＼邐．１０＝邐■邋ＢＣＶＡ逡逑Ｊ。６＿邐＊８邐／°ｓｔ邋ｉ邋ｇｎａｔ邋ｉ邋ｓｍ逡逑Ｉ０＇４＇邐＾＾邐＿４邐爸逡逑５邋０．２－邐

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本文編號(hào)：2770474