【摘要】：目的:通過對云南省墨江縣不同民族初中生眼球生物參數(shù)進行測量,分析居住于同一地區(qū)不同民族、性別的初中生眼球生物參數(shù)與眼球屈光狀態(tài)的關系,為研究近視眼及其它眼病的病理生理提供幫助。方法:對墨江縣內十五所中學在校生進行隨機抽樣,抽出其中十所學校,以初中一年級學生為研究對象。采取普查的方式對所有初中一年級學生進行問卷調查,每一名受檢者均進行眼壓、使用len-star對眼球進行生物測量(包括角膜厚度、角膜K值、前房深度、晶體厚度、眼軸長度)、外眼、眼前節(jié)、OCT、視力及驗光的眼科檢查及身高、體重、腰圍、血壓。對不同民族、性別初中生的眼球生物參數(shù)及其眼球屈光狀態(tài)均進行統(tǒng)計學分析。結果:本次調查在排除未在墨江居住滿一年或者未計劃在墨江居住四年以上及檢查無法配合者后初中一年級學生共2346例(93.5%受檢率),年齡為13-14歲,其中男性共1213例,女性共1133例,漢族393例(8.4%),哈尼族1448例(31.0%)。結果顯示:1.在漢族、哈尼族、彝族及其它民族的全身情況中,身高及血壓存在明顯的差異,其中漢族的身高最高,哈尼族和彝族的收縮壓最高,哈尼族的舒張壓最高,而前房深度、眼軸長度、晶體厚度及角膜曲率的分布均無明顯差異,而在漢族、哈尼族、彝族及其它少數(shù)民族中角膜中央厚度的分布則有顯著差異(p=0.023),其中漢族為541.31±31.01um,哈尼族為536.20±31.29um,彝族為539.66±27.31um,其它少數(shù)民族為537.85±29.76um,漢族的角膜中央厚度最厚,其它少數(shù)民族之間角膜中央厚度分布無明顯差異。2.角膜中央厚度、晶體厚度及眼內壓的分布均無明顯性別差異差異(p)0.05),而男女之間眼軸長度及前房深度的分布有差異(P0.05)其中女性眼軸長度分布為22.86±0.66mm男性(22.37±0.63mm),而前房深度女性(2.79±0.22mm)男性(2.89±0.22mm)同一地區(qū)青少年間女性眼軸長度(22.86 ±0.66mm)男性(22.37±0.63mm),女性前房深度(2.89±0.22mm)男性前房深度(2.79±0.22mm)(P值均小于0.05)。3.角膜中央厚度、晶體厚度、眼內壓及角膜屈光力不存在BMI上的顯著性差異(P0.05),而眼軸長度則存在差異,BMI越大,眼軸越長。4.角膜中央厚度與眼軸長度、晶體厚度及眼內壓相關與其它因素無相關性。隨著眼軸、晶體厚度增加,角膜越厚,而角膜越厚則眼壓越高,而角膜的厚度與民族之間有弱相關性。5.在單因素研究分析時,單因素回歸相關性發(fā)現(xiàn),眼軸長度與性別、BMI、身高、體重及血壓相關,與其它全身因素無相關性,前房深度與性別、升高、體重相關,與其它全身因素無相關性,晶體的厚度與種族與年齡相關,與其它因素無關,眼內壓與血壓相關。6.在對各眼球生物參數(shù)進行多因素相關性分析時,眼軸長度與性別及收縮壓相關,而與舒張壓身高、體重等因素無關,前房深度與性別、身高相關,與全身其它因素無關,晶體厚度與血壓相關,眼內壓與血壓相關,與其它全身因素無關7.輕中度近視等效球鏡的度數(shù)K值呈正相關(r=0.086,P=0.000)即等效球鏡越高,角膜的屈光力也就越大,而與晶體的厚度呈負相關(r=0.360,P=0.000),即等效球鏡升高,晶體越薄。結論:1.不同的民族的全身情況,身高及血壓存在明顯的差異,其中漢族的身高最高,哈尼族和彝族的收縮壓最高,哈尼族的舒張壓最高,而前房深度、眼軸長度、晶體厚度及角膜曲率的分布均無明顯差異,而在漢族、哈尼族、彝族及其它少數(shù)民族中角膜中央厚度的分布則有顯著差異,其中漢族的角膜中央厚度最厚2.在墨江縣,角膜中央厚度、晶體厚度及眼內壓的分布均不存在明顯的性別差異(p)0.05),而男女之間眼軸長度及前房深度的分布有差異(P0.05)其中女性眼軸長度分布為22.86±0.66mm男性(22.37±0.63mm),而前房深度女性(2.79±0.22mm)男性(2.89±0.22mm),這與我們前面的調查,墨江縣近視發(fā)病率女性男性有關。3.不同的BMI之間,角膜中央厚度、晶體厚度、眼內壓及角膜屈光力無明顯差異(P0.05),而眼軸長度則存在差異,結果顯示體重指數(shù)越高,眼軸的長度越長(P0.05),結合我們曾經(jīng)做出的調查認這可能跟飲食習慣及戶外運動時間過少引起。4.在對角膜中央厚度進行單因素及多因素回歸分析后顯示角膜中央厚度與眼軸長度、晶體厚度及眼內壓相關與其它因素無相關性。隨著眼軸、晶體厚度增加,角膜越厚,而角膜越厚則眼壓越高,而角膜的厚度與民族之間有弱相關性,決定角膜中央厚度的因素可能是環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結果。5.眼軸長度與性別及收縮壓相關,而與舒張壓身高、體重等因素無關,前房深度與性別、身高相關,與全身其它因素無關,晶體厚度與血壓相關,眼內壓與血壓相關,與其它全身因素無關6.輕中度近視眼在眼軸的狀況發(fā)生改變之前,眼球的其它生物參數(shù)可能也會同時發(fā)生改變。
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R778

【參考文獻】

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本文編號：2766351