【摘要】：目的探討角膜塑形術(shù)聯(lián)合0.01%阿托品滴眼液對(duì)青少年近視進(jìn)展的控制效果。方法對(duì)2016年8月至2017年6月在鄭州大學(xué)人民醫(yī)院眼科視光學(xué)中心成功配戴角膜塑形鏡64例128眼患者按照年齡和等效球鏡度(SER)隨機(jī)分為聯(lián)合治療組和單獨(dú)治療組,聯(lián)合治療組在配戴角膜塑形鏡3個(gè)月后給予每晚睡前1滴0.01%阿托品滴眼液點(diǎn)眼,單獨(dú)治療組僅配戴角膜塑形鏡治療。戴鏡后每3個(gè)月進(jìn)行隨訪,按角膜塑形術(shù)隨訪要求復(fù)查裸眼遠(yuǎn)視力(UCVA)、SER、角膜曲率、角膜地形圖、角膜熒光染色等,以保證配戴過(guò)程中鏡片配適及角膜狀態(tài)良好,將UCVA、眼壓(IOP)、眼軸長(zhǎng)度(AL)、角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)作為觀察指標(biāo),對(duì)兩組觀察12個(gè)月前后檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果以戴鏡后3個(gè)月的檢查結(jié)果為基線,在觀察12個(gè)月后,聯(lián)合治療組患者的AL增加了(0.12±0.07mm),單獨(dú)治療組患者的AL增加了(0.22±0.08mm),兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-0.8125,p=0.000);兩組患者UCVA(logMAR)均≤0.1,聯(lián)合治療組患者為0.032±0.047,單獨(dú)治療組患者為0.041±0.050,兩組比較無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.314);聯(lián)合治療組患者內(nèi)皮計(jì)數(shù)減少26.17±32.86/mm~2,單獨(dú)治療組內(nèi)皮計(jì)數(shù)減少38.82±32.61/mm~2,兩組間無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.292);聯(lián)合治療組IOP變化為-0.45±1.27mmHG,單獨(dú)治療組IOP變化為-0.64±0.98mmHG,兩組間無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.354)。結(jié)論角膜塑形術(shù)聯(lián)合0.01%阿托品滴眼液比單獨(dú)進(jìn)行角膜塑形術(shù)能更能有效延緩AL增長(zhǎng)速度,控制青少年近視進(jìn)展。角膜塑形鏡配戴者使用0.01%阿托品不會(huì)對(duì)白天裸眼視力、角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)及眼壓產(chǎn)生影響,短期內(nèi)使用是安全的。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R778.11
【圖文】：

圖 1.1 按年齡和平均 SER 分層隨機(jī)分組1.2.3 治療方法鏡片采用日本阿爾法角膜塑形鏡（株式會(huì)社 Alpha Corporation），鏡片材料為 Boston EM，透氧系數(shù)為 104 10 11(cm2/s) (mLO2/mL mmHg)，中心厚度 0.22mm，鏡片直徑 10～11mm，采用四區(qū)五弧設(shè)計(jì)。角膜塑形鏡按照如下驗(yàn)配程序：詢問(wèn)病史、驗(yàn)配前檢查、選取試戴片試戴適應(yīng) 30min、熒光素染色進(jìn)行配適評(píng)估及調(diào)整參數(shù)直到配適滿意、配戴試戴片閉眼 1 小時(shí)后再次做角膜地形圖和片上驗(yàn)光、根據(jù)試戴評(píng)估和試戴后角膜地形圖形態(tài)變化確定鏡片參數(shù)并訂制鏡片、核對(duì)鏡片參數(shù)給患者發(fā)放、配戴者護(hù)理及隨訪教育。受試患者每晚配戴鏡片 8～10 個(gè)小時(shí)，于戴鏡后第二天，第一周，第一個(gè)月，第三個(gè)月隨訪復(fù)查，以后每三個(gè)月常規(guī)隨訪復(fù)查一次。聯(lián)合治療組患者在戴鏡 3 個(gè)月后開(kāi)始每晚兩眼各使用 0.01%阿托品滴眼液 1 次，每次點(diǎn)眼后閉眼按壓淚囊部 10 分鐘，點(diǎn)眼在配戴角膜塑形鏡前至少 30 分鐘進(jìn)行。

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本文編號(hào)：2766279