【摘要】：目的:通過(guò)檢測(cè)糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy,DR)患者血清中血小板反應(yīng)蛋白1(thrombospondin-1,TSP-1)的含量及增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者玻璃體中TSP-1、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)的含量,明確血清和玻璃體中TSP-1的含量變化與PDR的發(fā)生發(fā)展之間的關(guān)系;同時(shí)了解TSP-1與VEGF/PEDF的相關(guān)性,探討TSP-1在PDR新生血管形成時(shí)的作用機(jī)制。方法:選取我院眼科及內(nèi)分泌科2型糖尿病患者共88例,再根據(jù)我國(guó)2014年糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床診療指南分為3組,無(wú)視網(wǎng)膜病變并發(fā)癥(NDR)組22例,非增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變(non proliferative diabetic retinopathy,NPDR)28例,PDR組38例,對(duì)照組為我院眼科診斷為單純孔源性視網(wǎng)膜脫離(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)且不伴糖尿病的患者40例。詳細(xì)記錄符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究對(duì)象的性別、年齡、身高、體重、糖尿病病程、以及糖化血紅蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)和空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG),并采用酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)測(cè)定所有研究對(duì)象血清中TSP-1的含量;PDR組和RRD組玻璃體中TSP-1、VEGF、PEDF的含量。結(jié)果:1、各組性別、年齡、糖尿病病程、體重指數(shù)之間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),HbA1c組間比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(PDR組NPDR組NDR組RRD組,P0.01),FBG組間比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(NDR組PDR組NPDR組RRD組,P0.01)2、血清TSP-1組間比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(RRD組NDR組NPDR組PDR組,P0.01),RRD組、NDR組、NPDR組、PDR組兩兩比較差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);PDR組玻璃體中TSP-1的含量、VEGF的含量、PEDF的含量及VEGF/PEDF與RRD組比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);3、本次實(shí)驗(yàn)納入的PDR組患者中,其血清TSP-1和玻璃體TSP-1的含量之間存在著顯著地正相關(guān)關(guān)系(r=0.76,P0.05);PDR組患者玻璃體中TSP-1與VEGF的含量有負(fù)相關(guān)關(guān)系,差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=-0.58,P0.05);PDR組患者玻璃體中TSP-1與PEDF的含量有正相關(guān)關(guān)系,差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=0.62,P0.05);PDR組患者玻璃體中TSP-1的含量與VEGF/PEDF有負(fù)相關(guān)關(guān)系,差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=-0.79,P0.05);4、TSP-1與糖尿病指標(biāo)之間的相關(guān)性:血清TSP-1的含量與HbA1c有正相關(guān)關(guān)系,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=0.37,P0.05),玻璃體中TSP-1的含量與HbA1c有正相關(guān)關(guān)系,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=0.38,P0.05);血清TSP-1的含量與FBG無(wú)明顯相關(guān)性,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=0.11,P=0.51),玻璃體中TSP-1的含量與FBG無(wú)明顯相關(guān)性,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=0.17,P=0.32)結(jié)論:1、血清TSP-1水平在DR發(fā)生的不同階段有明顯差異,玻璃體TSP-1水平在PDR患者中明顯降低,TSP-1可能參與了DR的病理生理過(guò)程。2、在PDR患者玻璃體中,TSP-1水平與VEGF水平呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,與PEDF水平呈正相關(guān)關(guān)系,與VEGF/PEDF呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,TSP-1可能通過(guò)與VEGF及PEDF合作參與PDR的病理過(guò)程。3、在PDR患者中,血清及玻璃體TSP-1水平與HbA1c水平呈正相關(guān)性,與FBG無(wú)相關(guān)關(guān)系。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R587.2;R774.1
【圖文】：

圖 1 各組血清 TSP-1 水平比較RD 組比較，P<0.01；#,與 NDR 組比較，P<0.01；☆，與 NPDR 組體中 TSP-1、VEGF 和 PEDF 含量的比較

玻璃體中TSP-1、VEGF和PEDF含量的比較

血清和玻璃體TSP-1的相關(guān)性

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2763010