【摘要】：目的:1、條柵誘發(fā)性視疲勞(Pattern-related visual stress,PRVS)是指某些敏感人群在注視高對比度的重復(fù)條柵時誘發(fā)的視覺疲勞等現(xiàn)象。本研究通過觀察多次知覺性訓(xùn)練對于PRVS敏感人群及正常人群整體運(yùn)動覺敏感性的影響,比較二者之間的關(guān)系,探討PRVS的主要發(fā)病機(jī)制。并評估2種方法(主觀PGT方法、客觀的整體運(yùn)動覺檢查方法)在檢測PRVS方面效能的一致性。2、通過改變信號視標(biāo)與噪音視標(biāo)的比例關(guān)系,觀察PRVS敏感人群及正常人群組的整體運(yùn)動覺敏感性閾值對不同空間頻率及不同信噪比的信號刺激是否發(fā)生變化,從而深入探討PRVS的神經(jīng)機(jī)制,闡釋不同的視覺刺激對PRVS人群的影響。3、通過對整體運(yùn)動覺誘發(fā)產(chǎn)生的深度覺及整體運(yùn)動覺功能敏感性的方向選擇性及偏倚程度的研究,探討整體運(yùn)動覺在不同方向上的信號傳導(dǎo)及分析特性,進(jìn)一步深入闡釋神經(jīng)機(jī)制。方法:1、共101名受試者通過WilkinsEvans Pattern Glare Test(PGT)的方法篩選PRVS敏感人群。整體運(yùn)動覺功能通過動態(tài)隨機(jī)點(diǎn)圖法進(jìn)行檢查。所有被檢者均連續(xù)測量5次整體運(yùn)動覺,1月后再次測量,分析知覺性訓(xùn)練對于整體運(yùn)動覺功能的影響。ROC曲線分析(Receiver operating characteristic,ROC)用來探討主觀及客觀檢查方法對于PRVS人群篩選的一致性分析。2、共91名受試者通過PGT的方法篩選PRVS敏感人群。分別采用2種點(diǎn)狀視標(biāo)(白點(diǎn)黑背景及黑點(diǎn)白背景)及3種不同方向的Gabor光柵視標(biāo)(信號與噪音Gabor光柵的條紋方向分別為0°/0°,0°/15°,隨機(jī))進(jìn)行整體運(yùn)動覺功能的檢查,分析其對兩組人群整體運(yùn)動覺敏感性的影響。3、對于10名受試者分別在12個及24個不同方向上分析整體運(yùn)動覺敏感性及誘發(fā)深度覺的方向選擇性。利用方向偏倚度分別定量描述整體運(yùn)動覺敏感性及誘發(fā)深度覺在不同方向是否一致,并探討二者之間的聯(lián)系。結(jié)果:1、101個被檢者中29人伴有PRVS,其余72人屬于正常人群。初次檢查時,PRVS敏感人群的整體運(yùn)動覺閾值明顯高于正常人群組(0.832±0.098 vs.0.618±0.228,p0.001)。第5次檢查時兩組之間閾值的差異進(jìn)一步擴(kuò)大(0.767±0.170 vs.0.291±0.149,p0.001)。在ROC曲線分析中,曲線下面積(the area under the curve,AUC)從初始0.792提升至第5次檢查時的0.964。1月后再次檢查時,兩組間閾值仍然有所差異(0.843±0.169 vs.0.407±0.216,p0.001),且AUC為0.875。2、91個被檢者中27人伴有PRVS,其余64人屬于正常人群。PRVS敏感人群及正常對照組應(yīng)用3種不同方向的Gabor光柵所測得的閾值均小于2種點(diǎn)狀視標(biāo)測得的閾值(PRVS組0.387±0.228,0.217±0.176,0.446±0.239 vs.0.843±0.169,0.869±0.148,P0.001;正常對照組0.140±0.104,0.096±0.091,0.262±0.181 vs.0.406±0.216,0.458±0.249,P0.001),而且3種Gabor光柵視標(biāo)查得的閾值有所不同(P0.001),但2種點(diǎn)狀視標(biāo)閾值無明顯差異(P=0.12)。此外,無論是點(diǎn)狀視標(biāo)還是Gabor光柵視標(biāo),PRVS敏感人群的閾值均高于正常人群(P0.001)。3、絕大多數(shù)被檢者(9/10)在12個方向上的整體運(yùn)動覺敏感性沒有明顯差異(CV0.05,Rayleigh test),所有被檢者的閾值均值在不同方向上的敏感性也無明顯差異(CV值=0.64)。所有被檢者的整體運(yùn)動覺深度覺感知的功能在24個方向上均有所差異(CV0.05,Rayleigh test)。整體運(yùn)動覺深度覺感知的方向偏倚程度明顯大于敏感性的方向偏倚程度(0.34±0.16 vs.0.10±0.08,p0.05)。結(jié)論:1、PRVS組初次檢查時整體運(yùn)動覺敏感性低于正常對照組,知覺性訓(xùn)練后兩組間敏感性的差異進(jìn)一步加大。應(yīng)用動態(tài)隨機(jī)點(diǎn)圖法檢查整體運(yùn)動覺與PGT方法在篩選PRVS敏感人群時具有較好的一致性。2、PRVS敏感人群及正常對照組應(yīng)用3種不同方向的Gabor光柵視標(biāo)所測整體運(yùn)動覺敏感性均高于2種點(diǎn)狀視標(biāo),而任一種視標(biāo)測得的PRVS人群的敏感性均低于正常人群。不同信噪比對兩組人群整體運(yùn)動覺功能的影響不同。3、整體運(yùn)動覺深度覺感知在不同方向上功能有所差異,而整體運(yùn)動覺敏感性不具有方向性,二者間無必然聯(lián)系。整體運(yùn)動覺深度覺感知的方向偏倚程度明顯大于敏感性的方向偏倚程度。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R77
【圖文】：

天津醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文 一、知覺性訓(xùn)練對 PRVS 敏感人群整體適分?jǐn)?shù)。3cpd 的條柵作為主測試項(xiàng)，應(yīng)用 PRVS 的最敏感視覺查，便于篩選相關(guān)敏感人群。其它兩種空間頻率的視標(biāo)作為參中，0.5cpd 是最低的空間頻率條柵，可用以排除高度易感的被檢檢者并無明顯不適感覺，而此空間頻率的得分仍較高）；12cpd率條柵，可用于排除某些光學(xué)因素導(dǎo)致的畸變等不適癥狀。如果空間頻率光柵時分?jǐn)?shù)高于 3 分，或者 3cpd 比 12cpd 光柵的分?jǐn)?shù)認(rèn)為此被檢者伴有 PRVS。

【相似文獻(xiàn)】

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 韓丁;PRVS敏感人群整體運(yùn)動覺功能的相關(guān)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2018年

本文編號：2756525