【摘要】：目的:回顧性評(píng)估視神經(jīng)挫傷患者大劑量激素治療療效,并對(duì)影響療效的因素進(jìn)行分析。方法:本實(shí)驗(yàn)收集從2010年1月至2017年9月由吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院眼科門診收入住院的并進(jìn)行大劑量激素(甲強(qiáng)龍或者地塞米松)治療的視神經(jīng)挫傷患者,總共86例(86眼),回顧性地對(duì)這些患者的性別、年齡、并發(fā)癥、外傷因素、傷后視力、治療后視力、就診時(shí)間、治療方案進(jìn)行系統(tǒng)記錄,通過療效指標(biāo)對(duì)療效進(jìn)行評(píng)估,以有效率表示,應(yīng)用Excel、SPSS軟件對(duì)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分組后的療效樣本量進(jìn)行卡方檢驗(yàn)及圖表分析,計(jì)算χ2、P值,P0.05,有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,否則為無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:本實(shí)驗(yàn)總共收集86例視神經(jīng)挫傷患者,均為單眼致病。1、性別:男58例,其中總有效44例,顯效29例;女28例,總有效20例,顯效13例。不同性別總有效率、顯效率分別比較χ2=0.822、0.723,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、年齡:15歲~69歲,平均38.5±13.1歲,小于40歲52例,40歲~60歲26例,大于等于60歲8例�？傆行史謩e為76.9%、73.1%、62.5%,顯效率分別為59.6%、46.2%、25%,不同年齡段間總有效率比較χ2=0.353、0.452、0.489,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;≥60歲與其他年齡段間顯效率比較χ2=8.742、6.521,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3、外傷因素:事故傷75例,傷治療前視力0.119±0.148,治后視力0.354±0.301;高空墜物傷或墜落傷7例,治療前視力0.108±0.136,治后視力0.255±0.298;其他4例,治療前視力0.121±0.134,治后視力0.371±0.299。不同病因組間比較總有效率χ2=0.833、0.765、0.804,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。高空墜傷組與其他組顯效率比較χ2=8.011、8.733,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。高空墜傷者無(wú)光感視力者人數(shù)占28.6%,事故傷占5.33%,兩者無(wú)光感人數(shù)間比較χ2=7.56,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4、并發(fā)癥:無(wú)并發(fā)癥72例,總有效55例,顯效35例;有并發(fā)癥14例,總有效10例,顯效7例。有無(wú)并發(fā)癥間總有效率、顯效率分別比較較χ2=0.8948、0.053,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5、治療前視力:無(wú)光感12例,光感~指數(shù):光感5例、手動(dòng)2例、指數(shù)2例,0.02~0.1(含0.1)19例,0.1以上46例。無(wú)光感組與其他組間總有效率、顯效率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,0.1以上視力組與其他組顯效率比較較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。6、就診時(shí)間:1天內(nèi)(含1天)就診44例,總有效36例,顯效31例;1天以上就診42例,總有效28例,顯效11例。不同就診時(shí)間的顯效率比較χ2=12.12有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。7、治療方案:A組(大劑量甲強(qiáng)龍治療組)48例,治療前視力0.114±0.158,治療后視力0.366±0.401;B組(大劑量地塞米松組)38例,治療前視力0.135±0.163,治療后視力0.343±0.327。兩組總有效率分別為75.3%、77.1%,顯效率52.4%、49.6%,總有效率、顯效率分別比較χ2=0.01、0.331無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:本研究統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示影響視神經(jīng)挫傷患者療效的預(yù)后因素主要有年齡、就診時(shí)間、治療前視力損害程度。不同性別對(duì)治療療效預(yù)后沒有影響;60歲以上的患者治療后視力明顯提高的概率較年輕者低;外傷因素雖然對(duì)療效預(yù)后無(wú)直接影響,但是高空墜傷及重大車禍傷導(dǎo)致的無(wú)光感者患者比例較大,預(yù)后療效差;24小時(shí)內(nèi)就診有利于預(yù)后視力恢復(fù),治療療效理想;傷后視力0.1以上者治療療效較其他視力者更佳,傷后視力無(wú)光感者治療療效明顯差于其他視力患者;不同激素種類的治療療效無(wú)差異。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R774.6
【圖文】：

表 4.4 不同并發(fā)癥的療效比較并發(fā)癥 病例數(shù)（例） 有效（例） 顯效(例/%) χ2 P無(wú) 72 55 35/48.6% 0.8948 0.344有 14 10 7/20% 0.053 0.901并發(fā)虹膜睫狀體炎 4 2繼發(fā)性青光眼 6 4晶狀體脫位 2 1玻璃體疝 2 2

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前5條

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本文編號(hào)：2753175