【摘要】：目的:通過比較觀察中重度OSAHS患兒術后局部應用類固醇糖皮質激素噴鼻劑及白三烯類受體拮抗劑的療效,同時觀察患兒情緒問題、注意力及執(zhí)行能力損害的恢復情況,了解用藥類型與預后的關系,以期為中重度OSAHS患兒術后治療藥物方案的選擇提供參考。方法:選取2016年5月-2017年10月于本院確診的中重度OSAHS患兒90例為研究對象,將患者按入院次序隨機分為3組,各30例。按指南行規(guī)范的圍手術期治療,記錄一般資料。術后按布地奈德組給予局部布地奈德鼻噴劑治療,孟魯司特鈉組予以孟魯司特鈉咀嚼片治療,聯(lián)合用藥組同時給予布地奈德鼻噴劑及孟魯司特鈉咀嚼片治療,隨訪觀察6個月。治療前后均行睡眠呼吸監(jiān)測及采用OSA-18量表評估患兒的治療效果,比較其差異性,以P0.05有統(tǒng)計學意義。結果:治療后,聯(lián)合用藥組AHI低于治療前及同期單獨用藥組(P0.05),聯(lián)合用藥組LSaO2高于治療前及同期單獨用藥組(P0.05),布地奈德組AHI、LSaO2與孟魯司特鈉組比較,差異均無明顯統(tǒng)計學意義(P0.05);治療后三個觀察組的睡眠障礙、身體癥狀、情緒狀況、白天功能狀態(tài)、對監(jiān)護人的影響評分及總分均低于治療前,且聯(lián)合組在情緒狀況、白天功能狀態(tài)及總評分均低于單獨用藥組,比較差異有統(tǒng)計學意義(p0.05);其中聯(lián)合用藥組跟孟魯司特鈉組在睡眠障礙、身體癥狀差異無統(tǒng)計學意義(p0.05),聯(lián)合用藥組跟布地奈德組在對監(jiān)護人影響差異無統(tǒng)計學意義(p0.05)。結論:中重度OSAHS患兒術后應用類固醇糖皮質激素噴鼻劑聯(lián)合白三烯類受體拮抗劑較單獨用藥更能改善其臨床癥狀、情緒問題、注意力及執(zhí)行能力損害。
【學位授予單位】：海南醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R766.9
【圖文】：

2.3 治療前后 AHI、LSaO2的對比表 3.3 90 例患兒 AHI 與 LSaO2治療前后經方差分析 Bonferroni 法均AHI 次/h LSaO2 組別 治療前 治療后 治療前 治布地奈德組 16.43±4.79 3.71±0.74 73.73±6.27 94孟魯司特鈉組 16.72±4.72 3.64±0.75 74.63±6.52 94聯(lián)合用藥組 16.97±4.53 3.19±0.63* 74.77±6.27 95f 值 0.097 4.725 0.235 11P 值 >0.05 <0.05 >0.05 <0由表 3.3 可見，三組觀察組治療前 AHI、LSaO2 相比較，差異均義（p>0.05）；治療后，三組觀察組 AHI 均顯著低于治療前（P<0.0藥組低于同期兩組單獨用藥組（P<0.05），布地奈德組與孟魯司特鈉圖 3.1 90 例患兒 AHI 與 LSaO2相關性分析散點圖

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本文編號：2748446