【摘要】：目的:探討喉非鱗狀細胞癌的臨床特點、治療方法及預后。方法:選取我科2001年1月至2017年12月期間收治的22例喉部非鱗狀細胞癌患者為研究對象,對比分析不同病理類型喉非鱗狀細胞癌的臨床特點,病理分型及預后。結(jié)果:22例喉非鱗狀細胞癌中發(fā)生于聲門上區(qū)14例(63.6%),聲門區(qū)5例(22.7%),聲門下區(qū)1例(4.5%),跨聲門1例(4.5%)。22例喉非鱗狀細胞癌中腫瘤大體形態(tài)結(jié)節(jié)包塊型16例(72.7%),潰瘍型3例(13.7%),息肉型2例(9.1%),菜花型1例(4.5%)。22例患者就診時6例患者有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移率為27%;其中單側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5例(1例腺癌,1例神經(jīng)內(nèi)分泌癌,1例癌肉瘤,1例粘液表皮樣癌,1例不典型類癌),雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1例(為小細胞癌)。2例患者隨訪期內(nèi)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,分別為神經(jīng)內(nèi)分泌癌、癌肉瘤。22例患者均行手術治療,其中6例患者行支撐喉鏡下激光喉腫物切除術,余16例患者根據(jù)病情行頸外徑路手術治療。術后隨訪至今,1年生存率63.6%(14例/22例),3年生存率27.2%(6例/22例),5年生存率22.7%(5例/22例)。結(jié)論:1)喉非鱗狀細胞癌好發(fā)于聲門上區(qū);2)喉非鱗狀細胞癌最常見的腫瘤大體形態(tài)為結(jié)節(jié)包塊型;3)因腫瘤黏膜下生長的特點,術前病理陽性率較低,常需多次活檢;4)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高;5)手術切除是首選的治療方法,其中造血系統(tǒng)來源的惡性腫瘤可首先行化療、放療;6)五年生存率較低,預后較差。
【學位授予單位】：中國醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R739.65
【圖文】：

小細胞癌電子喉鏡及病理所見

圖 2 疣狀癌電子喉鏡及病理所見于會厭喉面，累及雙聲帶、雙室?guī)�、雙側(cè)杓區(qū)及雙側(cè)杓會厭壁；B及單側(cè)聲帶、室?guī)�；C 腫瘤主體位于前聯(lián)合；D 鏡下可見鱗上皮異過角化，上皮下大量慢性炎細胞浸潤 HE×100。4

圖 3 腺樣囊性癌電子喉鏡及病理所見A 腫瘤位于單側(cè)杓區(qū)聲門下；B 腫瘤主體位于雙室?guī)А㈦p聲帶全長；C 鏡下可見癌細胞條索狀或不規(guī)則腺管狀排列，浸潤性生長 HE×100。圖 4 腺癌電子喉鏡及病理所見A 腫瘤主體位于單側(cè)室?guī)�、累及杓區(qū)；B 腫瘤主體位于相當于右室?guī)恢�；C 鏡下可見癌組織，腺體、條索狀排列，癌細胞核大、深染 HE×100。

【參考文獻】

相關期刊論文 前5條

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本文編號：2747746