【摘要】：目的:客觀評估經(jīng)口CO_2激光手術與開放手術治療累及前聯(lián)合的早期聲門型喉鱗狀細胞癌的療效。方法:回顧性分析2008年3月1日至2013年3月1日在福建省立醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科接受CO2激光手術與開放手術的早期聲門型喉癌患者的臨床資料。根據(jù)前聯(lián)合累及情況分為累及前聯(lián)合的早期聲門型喉癌和未累及的早期聲門型喉癌。根據(jù)患者選擇的手術方式分為CO2激光手術組與開放手術組。術后隨訪5年,分析對比上述患者選擇手術的方式、術后復發(fā)情況,評估遠期療效。結果:1.患者年齡在40歲-90歲之間,T1a、T1b和T2聲門型喉鱗狀細胞癌患者98例,男性93例,女性5例,累及前聯(lián)合的52例,未累及前聯(lián)合的46例。2.CO_2激光手術切除早期聲門型喉癌術后局部復發(fā)率為19.3%(11/57),局部控制率為80.7%(46/57);開放手術切除早期聲門型喉癌術后局部復發(fā)率為9.8%(4/41),局部控制率為90.2%(37/41)。3.二種術式治療累及前聯(lián)合的早期聲門型喉癌的局部復發(fā)率差異有明顯統(tǒng)計學意義(Χ~2=4.97,P0.05)。4.二種術式治療前聯(lián)合未累及病例術后局部復發(fā)率差異無統(tǒng)計學意義(Χ~2=0.56,P0.05)。5.CO_2激光手術切除早期聲門型喉癌術后局部復發(fā)率高于沒有累及前聯(lián)合組,前者為34.8%(8/23),后者為8.8%(3/34),兩者差異有統(tǒng)計學意義(Χ~2=5.93,P0.05)。6.開放手術切除早期聲門型喉癌與未累及組比較,術后復發(fā)率差異無統(tǒng)計學意義(Χ~2=0.92,P0.05)。7.兩組患者5年生存率比較:CO2激光手術組為91.2%(52/57),開放手術組為85.4%(35/41)。結論:1.對于累及前聯(lián)合的早期聲門型喉癌,開放手術具有較低的復發(fā)率。2.對于沒有累及前聯(lián)合的早期聲門型喉癌,二種術式術后復發(fā)率差異無統(tǒng)計學意義。3.對于選擇CO_2激光手術的患者,累及前聯(lián)合的較未累及的具有較高的復發(fā)率。4.對于選擇開放手術的患者,累及前聯(lián)合與否,術后復發(fā)率差異無統(tǒng)計學意義。
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R739.65
【圖文】：

3）分析 T2組，通過Χ2檢驗結果示累及和未累及組術后復發(fā)率差異無統(tǒng)計學意義（Χ2=0.67，P＞0.05）。3.分析激光手術組與開放手術組患者年齡分布，經(jīng) K-S 檢驗兩組患者年齡分布均具有正態(tài)性。通過獨立樣本 t 檢驗，結果為 t=0.674，P＞0.05，兩組患者年齡差異無統(tǒng)計學意義。因而可以排除年齡因素對兩組實驗的影響（圖 3）。

14圖 4 CO2激光手術組和開放手術組住院時間5.對比激光手術組和開放手術組性別構成比，激光組中男性 52 例（91.2%），女性 5 例（8.8%）。開放手術組中男性 41 例（100%）。通過Χ2檢驗結果顯示激光組和開放組間性別差異無統(tǒng)計學意義（Χ2=4.22，P＞0.05）。6.（1）分析前聯(lián)合累及的病例中，通過Χ2檢驗結果示激光手術組和開放手術組

【參考文獻】

相關期刊論文 前2條

1 劉紅兵;劉月輝;羅英;張少容;楊春平;;累及前聯(lián)合的早期聲門型喉癌的手術選擇及臨床分析[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2013年03期

2 施學輝,劉泰福;聲門和聲門上喉鱗狀細胞癌放療失敗原因[J];腫瘤;1987年06期

本文編號：2747464