【摘要】：目的:客觀評(píng)估經(jīng)口CO_2激光手術(shù)與開(kāi)放手術(shù)治療累及前聯(lián)合的早期聲門(mén)型喉鱗狀細(xì)胞癌的療效。方法:回顧性分析2008年3月1日至2013年3月1日在福建省立醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科接受CO2激光手術(shù)與開(kāi)放手術(shù)的早期聲門(mén)型喉癌患者的臨床資料。根據(jù)前聯(lián)合累及情況分為累及前聯(lián)合的早期聲門(mén)型喉癌和未累及的早期聲門(mén)型喉癌。根據(jù)患者選擇的手術(shù)方式分為CO2激光手術(shù)組與開(kāi)放手術(shù)組。術(shù)后隨訪5年,分析對(duì)比上述患者選擇手術(shù)的方式、術(shù)后復(fù)發(fā)情況,評(píng)估遠(yuǎn)期療效。結(jié)果:1.患者年齡在40歲-90歲之間,T1a、T1b和T2聲門(mén)型喉鱗狀細(xì)胞癌患者98例,男性93例,女性5例,累及前聯(lián)合的52例,未累及前聯(lián)合的46例。2.CO_2激光手術(shù)切除早期聲門(mén)型喉癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)率為19.3%(11/57),局部控制率為80.7%(46/57);開(kāi)放手術(shù)切除早期聲門(mén)型喉癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)率為9.8%(4/41),局部控制率為90.2%(37/41)。3.二種術(shù)式治療累及前聯(lián)合的早期聲門(mén)型喉癌的局部復(fù)發(fā)率差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Χ~2=4.97,P0.05)。4.二種術(shù)式治療前聯(lián)合未累及病例術(shù)后局部復(fù)發(fā)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Χ~2=0.56,P0.05)。5.CO_2激光手術(shù)切除早期聲門(mén)型喉癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)率高于沒(méi)有累及前聯(lián)合組,前者為34.8%(8/23),后者為8.8%(3/34),兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Χ~2=5.93,P0.05)。6.開(kāi)放手術(shù)切除早期聲門(mén)型喉癌與未累及組比較,術(shù)后復(fù)發(fā)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Χ~2=0.92,P0.05)。7.兩組患者5年生存率比較:CO2激光手術(shù)組為91.2%(52/57),開(kāi)放手術(shù)組為85.4%(35/41)。結(jié)論:1.對(duì)于累及前聯(lián)合的早期聲門(mén)型喉癌,開(kāi)放手術(shù)具有較低的復(fù)發(fā)率。2.對(duì)于沒(méi)有累及前聯(lián)合的早期聲門(mén)型喉癌,二種術(shù)式術(shù)后復(fù)發(fā)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.對(duì)于選擇CO_2激光手術(shù)的患者,累及前聯(lián)合的較未累及的具有較高的復(fù)發(fā)率。4.對(duì)于選擇開(kāi)放手術(shù)的患者,累及前聯(lián)合與否,術(shù)后復(fù)發(fā)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R739.65
【圖文】：

3）分析 T2組，通過(guò)Χ2檢驗(yàn)結(jié)果示累及和未累及組術(shù)后復(fù)發(fā)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Χ2=0.67，P＞0.05）。3.分析激光手術(shù)組與開(kāi)放手術(shù)組患者年齡分布，經(jīng) K-S 檢驗(yàn)兩組患者年齡分布均具有正態(tài)性。通過(guò)獨(dú)立樣本 t 檢驗(yàn)，結(jié)果為 t=0.674，P＞0.05，兩組患者年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因而可以排除年齡因素對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)的影響（圖 3）。

14圖 4 CO2激光手術(shù)組和開(kāi)放手術(shù)組住院時(shí)間5.對(duì)比激光手術(shù)組和開(kāi)放手術(shù)組性別構(gòu)成比，激光組中男性 52 例（91.2%），女性 5 例（8.8%）。開(kāi)放手術(shù)組中男性 41 例（100%）。通過(guò)Χ2檢驗(yàn)結(jié)果顯示激光組和開(kāi)放組間性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Χ2=4.22，P＞0.05）。6.（1）分析前聯(lián)合累及的病例中，通過(guò)Χ2檢驗(yàn)結(jié)果示激光手術(shù)組和開(kāi)放手術(shù)組

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 劉紅兵;劉月輝;羅英;張少容;楊春平;;累及前聯(lián)合的早期聲門(mén)型喉癌的手術(shù)選擇及臨床分析[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2013年03期

2 施學(xué)輝,劉泰福;聲門(mén)和聲門(mén)上喉鱗狀細(xì)胞癌放療失敗原因[J];腫瘤;1987年06期

本文編號(hào)：2747464