【摘要】：目的:通過對2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者及單純糖尿病、單純OSAHS患者進行夜間呼吸睡眠檢測,觀察反應睡眠中缺氧程度的指標呼吸暫停指數(shù)(AHI)與最低血氧飽和度SaO_2min與反應骨轉換的指標血清I型原膠原分子N-端前肽(P1NP)和I型膠原交聯(lián)C-末端肽(CTX-1)水平的相關性,探討缺氧狀態(tài)與骨代謝關系。方法:選取2012年4月至2017年1月在山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院呼吸科睡眠監(jiān)測中心、內分泌科、骨科住院的患者人群共60例,分為以下三組:單純2型糖尿病組20例、單純OSAHS組20例,OSAHS合并2型糖尿病組20例。為排除女性雌激素水平變化對于骨代謝的影響,入組患者均選擇男性。所有病例均收集一般資料,行整夜多導睡眠監(jiān)測(PSG),同時檢測患者空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、血清I型原膠原分子N-端前肽(PINP)及I型膠原交聯(lián)C-末端肽(CTX)水平,數(shù)據(jù)整理分析缺氧與骨代謝的相關性。結果:1、一般資料及缺氧水平組間比較:各組受試者年齡、病程、BMI均無顯著差異(P0.05);睡眠監(jiān)測可見,伴隨著OSAHS的發(fā)生,T2DM合并OSAHS組及單純OSAHS組的患者夜間呼吸暫停指數(shù)(AHI)較單純2型糖尿病患者高,夜間最低血氧飽和度則較單純2型糖尿病患者低,且有統(tǒng)計學意義(P0.05),空腹血糖、糖化血紅蛋白水平在單純OSAHS組較低(P0.05),其余兩組間未見明顯差異。2、缺氧對骨標志物PINP、CTX水平的影響:單純OSAHS組高于單純糖尿病組,且具有統(tǒng)計學意義(P0.05),T2DM合并OSAHS組高于單純糖尿病組,且具有統(tǒng)計學意義(P0.05),T2DM合并OSAHS組較單純OSAHS組無明顯統(tǒng)計學意義(P0.05)。3、缺氧的指標AHI、SaO2min與PINP、CTX的相關性分析:PINP水平與AHI成正相關(r=0.530),與SaO2min呈負相關(r=-0.446),與年齡、FPG、HbAlC不相關;CTX與AHI成正相關(r=0.604),與SaO_2min呈負相關(r=-0.517),與年齡、FPG、HbAlC不相關(P均0.01)。結論:中老年男性2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的PINP、CTX水平較單純OSAHS患者及單純糖尿病患者升高,骨代謝處于高轉換狀態(tài),推測骨代謝標志物的升高可能與呼吸睡眠障礙所導致的間歇性缺氧相關,表明2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者發(fā)生骨質疏松及骨松骨折的風險較高,具體的機制尚有待進一步研究。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R766;R587.1
【圖文】：

圖 1 各組之間骨代謝指標比較（單位 ng/ml）注：與單純糖尿病組相比，單純OSAHS組及糖尿病合并OSAHS組均有P>0.05圖 2-1 AHI 與骨代謝指標相關性

山西醫(yī)科大學碩士學位論文圖 1 各組之間骨代謝指標比較（單位 ng/ml）注：與單純糖尿病組相比，單純OSAHS組及糖尿病合并OSAHS組均有P>0.05

【參考文獻】

相關期刊論文 前3條

1 Bipradas Roy;;Biomolecular basis of the role of diabetes mellitus in osteoporosis and bone fractures[J];World Journal of Diabetes;2013年04期

2 劉然;陸菊明;劉劍鋒;王津京;鄭丹;譚培昭;馮巧飛;;2型糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患病狀況及相關因素分析[J];中華老年心腦血管病雜志;2013年01期

3 楊歡;趙文穗;張如根;;強化降糖治療2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者的療效觀察[J];中國全科醫(yī)學;2008年16期

本文編號：2742021