【摘要】：目的:了解2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中糖尿病視網(wǎng)膜病變(diahetic retinopathy,DR)的相關(guān)危險(xiǎn)因素并結(jié)合手指冷卻試驗(yàn)(finger cooling test,FCT)探討T2DM患者手指末端血液微循環(huán)的反應(yīng)性及與DR的相關(guān)性,分析T2DM患者中DR與手指冷刺激后溫度下降幅度及復(fù)溫時(shí)間之間的關(guān)系,評(píng)估FCT在篩查早期DR中的價(jià)值。方法:此次研究分析111例于我院確診為2型糖尿病的患者,行眼底檢查后分為非糖尿病視網(wǎng)膜病變組(NDR組)、非增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變組(NPDR組)及增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變組(PDR組)3組作為病例組,選取同期在年齡、性別與病例組相匹配的健康體檢者34例作為健康對(duì)照組,記錄一般臨床情況并測(cè)定相關(guān)生化指標(biāo),包括空腹血糖(FBG)、餐后1h血糖(1hPBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、C肽(C-p)、血清胰島素(FINS)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、脂蛋白a(Lp(a))、肌酐(Cr)、尿素(BUN)、尿酸(UA)、尿蛋白(PRO)、NAG酶及尿微量蛋白(UAlb),記錄是否合并糖尿病性周圍血管疾病(PVD)、糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)、糖尿病腎病(DN)、糖尿病足(DF)及高脂血癥情況,所有入選者均行FCT檢查并計(jì)算冷浴前后各參數(shù)變化,結(jié)合相關(guān)生化指標(biāo)分析影響DR發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素及其手指基礎(chǔ)溫度、冷卻試驗(yàn)后的下降幅度及復(fù)溫時(shí)間與DR的相關(guān)性。結(jié)果:1.所有研究對(duì)象一般資料單因素分析顯示:NDR、NPDR及PDR組在病程、空腹血糖(FBG)、餐后1h血糖(1hPBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、血清胰島素(FINS)、C肽(C-p)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、脂蛋白a(Lp(a))、肌酐(Cr)、尿蛋白(PRO)、NAG酶、尿微量蛋白(UAlb)、糖尿病性周圍神經(jīng)病變(DPN)、糖尿病性周圍血管病變(PVD)及糖尿病腎病(DN)上比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),余差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2.Logistic回歸分析顯示:糖尿病病程、甘油三酯、肌酐(OR值分別為30.389,30.517,1.124;P0.05)是DR的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;3.研究對(duì)象FCT溫度指標(biāo)單因素分析顯示:四組基礎(chǔ)體溫、即刻體溫、溫度下降幅度及復(fù)溫時(shí)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001);與對(duì)照組相比,病例組的基礎(chǔ)體溫明顯降低,且NDR組已表現(xiàn)出異常的FCT結(jié)果;PDR組即刻體溫更低,溫度下降幅度更大,復(fù)溫時(shí)間亦明顯延長(zhǎng);4.FCT復(fù)溫時(shí)間與其他各因素的Spearman’S相關(guān)分析顯示:年齡、病程、肌酐水平及下降幅度與復(fù)溫時(shí)間呈正相關(guān)(r=0.364,r=0.746,r=0.270,r=0.467;P0.05);與C肽水平、即刻體溫呈負(fù)相關(guān)(r=-0.253,r=-0.602;P0.05)。結(jié)論:PDR組患者FCT結(jié)果與NDR、NPDR組差異顯著,表明FCT可作為提示DR病情的指標(biāo)。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R587.2;R774.1

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4 李學(xué)哲;糜酶基因多態(tài)性與2型糖尿病并發(fā)癥關(guān)系的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2004年

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本文編號(hào)：2717273