【摘要】：目的探討突發(fā)性聾患者前庭功能與預(yù)后的關(guān)系。方法對(duì)154例突聾患者(57例伴眩暈)治療前和治療后進(jìn)行純音聽(tīng)閾測(cè)試,其中86例(32例伴眩暈)進(jìn)行了冷熱水檢查、前庭誘發(fā)肌源性電位檢查(vestibular evoked myogenic potential,VEMP)以及視頻頭脈沖試驗(yàn)(video head impulse test,VHIT),運(yùn)用單因素分析和多變量線性回歸和logistic回歸分析突聾患者伴或不伴眩暈、前庭功能檢查是否異常等因素對(duì)聽(tīng)力預(yù)后的影響。結(jié)果伴眩暈的57例突聾患者聽(tīng)力恢復(fù)的幾率是不伴眩暈者的0.426倍[OR值=0.426,95%置信區(qū)間(95%CI)為0.199~0.914,P=0.028],恢復(fù)的程度低11.008dB(偏回歸系數(shù)為11.008,95%CI為-17.391~-4.625,P=0.001);86例頸性前庭誘發(fā)肌源性電位(cervical vestibular evoked myogenic potential,cVEMP)檢查的患者中結(jié)果異常的患者(30例)聽(tīng)力恢復(fù)的幾率是正�；颊叩�0.266倍(OR值=0.266,95%CI為0.093~0.763,P=0.014),恢復(fù)的程度低9.244dB(偏回歸系數(shù)為9.244,95%置信區(qū)間為-16.609~-1.879,P=0.015);VHIT檢查中水平半規(guī)管檢查結(jié)果異常的患者(30例)聽(tīng)力恢復(fù)的幾率是正常者的0.262倍(OR值=0.262,95%CI為0.095~0.724,P=0.010),恢復(fù)的程度低10.283dB(偏回歸系數(shù)為10.283,95%CI為-17.397~-3.169,P=0.005);VHIT檢查中前半規(guī)管檢查結(jié)果異常的患者(17例)聽(tīng)力恢復(fù)的幾率是正常者的0.349倍(OR值=0.349,95%CI為0.125~0.974,P=0.044);眼性前庭誘發(fā)肌源性電位(ocular vestibular evoked myogenic potential,oVEMP)檢查結(jié)果異常的患者(30例)比結(jié)果正常患者恢復(fù)程度低8.408dB(偏回歸系數(shù)為8.408,95%CI為-16.065~-0.750,P=0.032)。結(jié)論前庭系統(tǒng)損傷是聽(tīng)力預(yù)后差的高危因素,突聾伴發(fā)眩暈的患者前庭功能損傷的幾率更高,且損傷的程度更重,前庭功能檢查應(yīng)作為突聾患者的常規(guī)檢查。

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