【摘要】：目的:通過使用CT平掃影像、多平面重建(Multi-Planar Reconstruction,MPR)、CT容積重建(CT Volume Rendering,CTVR)技術(shù)對患有慢性化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤的患者聽骨鏈病變進行評價,尋求一種能夠較為準確、客觀的方式,為聽骨鏈病變的外科治療提供更精準的信息,更有助于完善術(shù)前評估、選擇手術(shù)方式、完善術(shù)前準備、降低手術(shù)風險,使患者對疾病的病情也有更進一步的了解。方法:選取需行手術(shù)治療的慢性化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤患者35例,需有間斷性耳流膿病史6周及以上、鼓膜存在穿孔、傳導性耳聾。術(shù)前對患者行CT平掃并進行MPR、CTVR后處理,選取聽骨鏈的7個部位為代表,對其是否已被破壞進行評判。以術(shù)中所見為標準,對CT平掃影像(軸位和冠狀位)、MPR、CTVR后處理技術(shù)以及聯(lián)合診斷的評判結(jié)果做統(tǒng)計學分析,評價不同診斷方式的優(yōu)劣。結(jié)果:CT平掃影像、MPR、CTVR對聽骨鏈破壞的診斷靈敏度分別為:88.78%;71.43%;64.29%;CT平掃與MPR(χ~2=11.1304,P=0.0008)、CTVR(χ~2=20.3462,P=0.0000)差異有統(tǒng)計學意義,MPR與CTVR(χ~2=2.7692,P=0.0961)差異無統(tǒng)計學意義。CT平掃影像、MPR、CTVR對聽骨鏈破壞的診斷特異度分別為:40.14%;63.95%;82.31%;CT平掃與MPR(χ~2=20.7627,P=0.0000)、CTVR(χ~2=56.5294,P=0.0000)差異有統(tǒng)計學意義,MPR與CTVR(χ~2=20.4848,P=0.0000)差異有統(tǒng)計學意義。CT平掃影像與MPR聯(lián)合診斷對比CT平掃,靈敏度差異有統(tǒng)計學意義,特異度差異有統(tǒng)計學意義,對比MPR,靈敏度差異無統(tǒng)計學意義,特異度差異有統(tǒng)計學意義;CT平掃與CTVR聯(lián)合診斷對比CT平掃,靈敏度差異有統(tǒng)計學意義,特異度差異有統(tǒng)計學意義,對比CTVR,靈敏度差異無統(tǒng)計學意義,特異度差異無統(tǒng)計學意義;MPR與CTVR聯(lián)合診斷對比MPR,靈敏度差異有統(tǒng)計學意義,特異度差異有統(tǒng)計學意義,對比CTVR,靈敏度差異無統(tǒng)計學意義,特異度差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論:利用CT平掃影像、MPR、CTVR后處理技術(shù)對慢性化膿性中耳炎及中耳膽脂瘤患者聽骨鏈破壞的診斷各有利弊,CT平掃影像對聽骨鏈破壞的診斷靈敏度要優(yōu)于MPR、CTVR技術(shù),特異度要劣于MPR、CTVR技術(shù),CTVR技術(shù)在靈敏度上與MPR無明顯差異,但特異度要優(yōu)于MPR技術(shù)。CT平掃影像可與CTVR技術(shù)聯(lián)合,對需行手術(shù)治療的慢性化膿性中耳炎及中耳膽脂瘤患者進行聽骨鏈破壞程度的評估,以助于選擇更恰當?shù)氖中g(shù)方式、降低手術(shù)風險。
【學位授予單位】：河北大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R764

【參考文獻】

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