發(fā)布時(shí)間：2020-06-15 14:16

【摘要】：目的通過(guò)收集對(duì)照組、慢性化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤患者的顳骨CT數(shù)據(jù),在CT三維重建基礎(chǔ)上建立標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量方法,精確測(cè)量咽鼓管各段的長(zhǎng)度、角度等參數(shù),比較分析不同人群的咽鼓管特點(diǎn)。方法1.收集我院感音神經(jīng)性聾患者25例(50耳)的顳骨CT數(shù)據(jù),通過(guò)GEPACS工作站行多平面重建,測(cè)量項(xiàng)目包括咽鼓管長(zhǎng)軸、軟骨段、骨段長(zhǎng)度、Reid' s平面咽鼓管角、咽鼓管鼓室角。對(duì)測(cè)得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,調(diào)整測(cè)量方法。2.收集我院慢性化膿性中耳炎患者31例(44耳),中耳膽脂瘤患者32例(38耳)的顳骨CT數(shù)據(jù),所有患者均經(jīng)臨床及術(shù)后病理確診。測(cè)量咽鼓管參數(shù),對(duì)測(cè)得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果1.建立咽鼓管參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量方法及流程。2.獲得咽鼓管參數(shù)測(cè)量參考值數(shù)據(jù)庫(kù)。3.女性的咽鼓管骨段長(zhǎng)度在慢性化膿性中耳炎組小于對(duì)照組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.男性的Reid' s平面咽鼓管角在慢性化膿性中耳炎組小于對(duì)照組,在中耳膽脂瘤組小于對(duì)照組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5.咽鼓管軟骨段、長(zhǎng)軸長(zhǎng)度、咽鼓管鼓室角在組間、不同性別間無(wú)明顯差異。結(jié)論1、CT三維重建測(cè)量咽鼓管參數(shù)可靠、簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確。2、基于該方法,可有效顯示不同人群咽鼓管參數(shù)差異。3、咽鼓管測(cè)量的差異和特點(diǎn),可作為后續(xù)分析和解釋咽鼓管相關(guān)疾病的基礎(chǔ),為臨床診斷、治療提供參考。
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R764.2
【圖文】：

（１）在Ｙ平面上下移動(dòng)ｚ軸，在Ｚ平面上找到咽鼓管鼓室口，將坐標(biāo)移至鼓逡逑室口中心。逡逑（２）繼續(xù)在Ｙ平面向下移動(dòng)ｚ軸，在Ｚ平面上尋找咽鼓管咽口，并旋轉(zhuǎn)ｙ軸逡逑使之通過(guò)咽鼓管咽口。此時(shí)Ｙ平面可同時(shí)顯示咽鼓管咽口及鼓室口，微逡逑調(diào)使咽鼓管全長(zhǎng)的顯示最大化。逡逑（３）在Ｙ平面上旋轉(zhuǎn)ｘ軸，使ｘ軸與Ｚ軸垂直；在Ｚ平面上旋轉(zhuǎn)ｘ軸，使ｘ逡逑軸與ｙ軸垂直，此時(shí)Ｘ平面上可得到沿咽鼓管長(zhǎng)軸的橫截面，通過(guò)截面逡逑輔助判斷下列位置。逡逑（４）咽鼓管鼓室口記為ａ點(diǎn)；咽鼓管咽口記為ｂ點(diǎn)；峽部記為ｃ點(diǎn)。逡逑測(cè)量ａｃ、ｂｅ、ａｂ長(zhǎng)度。逡逑（５）將坐標(biāo)移至對(duì)側(cè)眼眶最下緣。逡逑（６）移動(dòng)ｙ軸使顯露同側(cè)外耳道上緣。逡逑（７）在Ｙ平面上旋轉(zhuǎn)ｚ軸使ｚ軸通過(guò)同側(cè)外耳道上緣。微調(diào)后確認(rèn)Ｙ平面同逡逑時(shí)通過(guò)眼眶下緣及外耳道上壁，即Ｒｅｉｄ’邋ｓ平面（如圖１所示）。逡逑

圖２咽鼓管鼓室角，即咽鼓管長(zhǎng)軸與外耳道長(zhǎng)軸夾角（１－外耳道長(zhǎng)軸，２－咽鼓管逡逑長(zhǎng)軸，３－咽鼓管鼓室角）逡逑２．４．２應(yīng)用測(cè)量方法逡逑應(yīng)用如上所述測(cè)量方法，測(cè)量慢性化膿性中耳炎患者３１例（４４耳），中耳膽脂瘤患逡逑者３２例（３８耳），對(duì)照組２５例（５０耳）。所有測(cè)量均由一位放射科醫(yī)師與一位耳逡逑鼻喉科醫(yī)生共同完成。逡逑２．邋５統(tǒng)計(jì)分析逡逑本研宄對(duì)測(cè)量指標(biāo)在各組之間、男女、左右的分布情況進(jìn)行了對(duì)比。各測(cè)量指逡逑標(biāo)（咽鼓管骨段長(zhǎng)度、咽鼓管軟骨段長(zhǎng)度、Ｒｅｉｄ’邋ｓ咽鼓管角、咽鼓管鼓室角）在逡逑所有病例組和對(duì)照組的分布水平用均值土標(biāo)準(zhǔn)差的形式進(jìn)行描述。多組間進(jìn)行比較逡逑采用單因素方差分析（Ｏｎｅ－ｗａｙ邋ＡＮＯＶＡ）進(jìn)行計(jì)算分析，２個(gè)病例組與對(duì)照組，及２逡逑個(gè)病例組之間進(jìn)行差異統(tǒng)計(jì)分析采用兩獨(dú)立樣本ｔ檢驗(yàn)的方法進(jìn)行分析，左右側(cè)對(duì)逡逑

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 柳珊;鄭燁賢;萬(wàn)維佳;劉愛(ài)國(guó);;分泌性中耳炎患者咽鼓管和管周結(jié)構(gòu)動(dòng)態(tài)CT掃描和三維重建[J];聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志;2015年06期

本文編號(hào)：2714533