【摘要】：目的:探討術(shù)前玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)藥物聯(lián)合Ahmed青光眼引流閥治療新生血管性青光眼(NVG)臨床療效。方法:收集2015年1月至2017年5月在我院行AGV植入術(shù)的新生血管性青光眼患者52例(52眼),根據(jù)術(shù)前3-10天是否行玻璃體腔內(nèi)注射抗VEGF藥物分為注射組(A組,n=28例)和非注射組(B組,n=24例),全部患者隨訪術(shù)后第1天(1d)、1周(1Wk)、1個(gè)月(1Mo)、3個(gè)月(3Mo)和6個(gè)月(6Mo)。比較分析兩組患者新生血管消退和復(fù)發(fā)情況、眼壓控制、最佳矯正視力、抗青光眼藥物使用數(shù)量、手術(shù)成功率和并發(fā)癥。結(jié)果:1.與非注射組比較,注射組組注射抗VEGF藥物后93%(26眼)虹膜表面的新生血管在3-10d之內(nèi)完全消退,非注射組未見(jiàn)消退。2.與術(shù)前比較,術(shù)后隨訪各時(shí)間點(diǎn),兩組患者眼壓均明顯降低,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);與非注射組比較,注射組術(shù)后各隨訪時(shí)間點(diǎn)患者的平均眼壓均較低,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3.治療后注射組和非注射組視力升高為53.6%和14.3%,視力無(wú)變化者為46.4%和53.6%,視力下降為0%和17.9%;與術(shù)前相比，注射組視力提高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),非注射組視力無(wú)明顯變化,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);與非注射組比較,術(shù)后注射組視力提高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。4.與術(shù)前比較,兩組患者術(shù)后應(yīng)用降眼壓藥物數(shù)量明顯降低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);與非注射組比較,注射組術(shù)后1d、1Wk、1Mo，藥物使用數(shù)量少,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),其余隨訪時(shí)間,兩組藥物使用數(shù)量相似,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。5.注射組患者隨訪期間的手術(shù)成功率分別為96.4%、96.4%、92.9%、89.2%、85.7%,非注射組組分別為54.1%、58.3%、66.7%、62.5%、58.3%。與非注射組比較,注射組手術(shù)成功率更高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。6.注射組和非注射組患者出現(xiàn)術(shù)后前房積血各為7.1%和58.3%,術(shù)后引流管阻塞各為0%和8.3%,濾過(guò)泡瘢痕形成各為7.1%和37.5%,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);術(shù)后淺前房各為21.4%和20.1%,脈絡(luò)膜爆發(fā)性出血或脫離各為3.6%和4.1%,均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:1.新生血管性青光眼Ahmed引流閥植入術(shù)前行抗VEGF藥物玻璃體腔注射能快速消退新生血管,為下一步手術(shù)治療創(chuàng)造條件。2.玻璃體腔注射抗VEGF藥物聯(lián)合Ahmed青光眼引流閥植入術(shù)治療新生血管性青光眼能更好的控制眼壓、降低抗青光眼藥物使用數(shù)量,提高視力和手術(shù)成功率,減少并發(fā)癥發(fā)生,是治療新生血管性青光眼安全有效的方法之一。
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R779.6
【圖文】：

射組（？＝７４．６０２，尸＝０．０００），均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；術(shù)后組內(nèi)各時(shí)間點(diǎn)兩兩比較逡逑無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（Ｐ＞0．０５）；與非注射組比較，隨訪期間，注射組平均眼壓更低，逡逑有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（戶(hù)＜０．０５），見(jiàn)下表３，圖１。逡逑８逡逑

３．邋６手術(shù)成功率逡逑隨訪期間，與非注射組Ｂ組比較，注射組Ａ組手術(shù)成功率均較高，有統(tǒng)計(jì)逡逑學(xué)差異（Ｐ＜０．０５），見(jiàn)下表６，下圖２？逡逑表６兩組手術(shù)成功率比較（例，％）逡逑組別邐眼數(shù)邐術(shù)后Ｉｄ邐術(shù)后ｌＷｋ邐術(shù)后ＩＭｏ邐術(shù)后３Ｍｏ邐術(shù)后６Ｍｏ逡逑Ａ邋組邐２８邐２７（９６．４）邐２７（９６．４）邐２６（９２．９）邐２５（８９．２）邐２４（８５．７）逡逑Ｂ邋組邐２４邐１３（５４．１）邐１４（５８．３）邐１６（６６．７）邐１５（６２．５）邐１４（５８．３）逡逑Ｘ２邋值邐１３．０００邐１３．３７４邐５．７０７邐５．２２３邐４．９２４逡逑Ｐ邋值邐０．０００邐０．０００邐０．００２邐０．０２５邐０．０２８逡逑１０逡逑

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2712841