【摘要】：目的:探討用低溫等離子射頻消融術(shù)切除患兒肥大的腺樣體過程中,等離子刀頭在咽鼓管圓枕上產(chǎn)生的不同氣化范圍對腺樣體肥大患兒的療效以及其對咽鼓管功能遠(yuǎn)期的影響。方法:選取2016年5月至2017年5月在桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻喉科行腺樣體低溫等離子射頻消融術(shù)的患兒75例,術(shù)前均不合并分泌性中耳炎,等離子腺樣體消融切除術(shù)后根據(jù)咽鼓管及咽鼓管圓枕部形成的氣化白膜范圍大小分別分為A組(36例),B組(21例),C組(18例)。比較三組的手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量、并發(fā)癥、術(shù)前術(shù)后OSA-18量表評分、治療前和治療后6個(gè)月由聲導(dǎo)抗測得的最大鼓室壓差(P max-P min)15daPa為咽鼓管功能正常)。結(jié)果:手術(shù)時(shí)間A組:(14.5±4.6min)、B組:(15.1±3.8min)、C組:(14.9±4.7min),無差異(均P0.05);手術(shù)出血量A組:(7.1±2.3ml)、B組:(6.8±3.7ml)、C組:(7.9±2.8ml),無差異(均P0.05)。術(shù)前A、B、C三組OSA-18量表評分分別為:60.17±2.97、61.90±2.75、60.60±3.00,組間對比均無差異(均P0.05)。術(shù)后OSA-18量表評分A組:29.56±2.63、B組:33.86±2.77、C組:34.70±3.10,組間對比差異顯著。三組術(shù)前術(shù)后對比,術(shù)后均較術(shù)前有顯著差異(均為P0.01),三組術(shù)前P max-P min值分別為15.33±5.75、14.57±6.86、14.85±4.56,兩兩比較無差異(P0.05)。三組術(shù)后P max-P min值分別為25.41±7.10、23.74±6.70、18.52±5.49,A、B兩組比較無差異(P均0.05)。A、B組均與C組差異顯著(均為P0.05);術(shù)后咽鼓管功能障礙耳A組與C組X~2=5.59,P值0.05;B組與C組X~2=4.93,P值0.05,差異顯著。A組與B組X~2=0.427,P值均0.05,無顯著差異。結(jié)論:1.用低溫等離子行腺樣體消融切除術(shù),術(shù)后在咽鼓管圓枕上形成不同范圍的氣化白膜對手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量均無影響。2.低溫等離子刀腺樣體消融術(shù)對咽鼓管功能有明顯的改善。3.根據(jù)術(shù)后低溫等離子刀頭在咽鼓管圓枕上產(chǎn)生不同大小的氣化白膜范圍來比較遠(yuǎn)期咽鼓管功能發(fā)現(xiàn):在咽鼓管圓枕上產(chǎn)生氣化白膜范圍較小的比氣化范圍較大的遠(yuǎn)期咽鼓管功能改善更好。
【學(xué)位授予單位】：桂林醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R766.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2713918