發(fā)布時(shí)間：2020-06-10 09:18

【摘要】：目的:本試驗(yàn)通過(guò)回顧性研究,探尋兒童遠(yuǎn)視性弱視治愈后近視的影響因素,從而得出相關(guān)結(jié)論,指導(dǎo)臨床有針對(duì)性的進(jìn)行預(yù)防,制定有效的預(yù)防措施,阻止其近視的發(fā)生及發(fā)展。方法:通過(guò)收集在2015年09月至2018年01月期間,到廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科門(mén)診或視光中心復(fù)診的治愈的遠(yuǎn)視性弱視患兒的資料,包括首診眼科相關(guān)檢查結(jié)果(年齡、玻璃體腔深度、眼軸長(zhǎng)度、遠(yuǎn)視屈光度、眼位等),及復(fù)診眼科相關(guān)檢查結(jié)果(裸眼遠(yuǎn)視力、眼壓、眼前節(jié)檢查、眼底檢查等)與調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容(出生年月日、父母是否近視、遠(yuǎn)視性弱視治愈療程、弱視治療期間是否遵醫(yī)囑規(guī)律戴鏡、平均每天近距離用眼時(shí)間、平均每天戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間、家住農(nóng)村或城市等)。共收集資料100例(200眼),其中男60例(120眼),女40例(80眼),首診年齡3-12歲(平均年齡5.5歲)。根據(jù)復(fù)診時(shí)的檢查結(jié)果,將資料分為近視組和非近視組,其中近視組23例(46眼),非近視組77例(154眼)。采用回顧性分析的方法,比較兩組在首診的年齡及玻璃體腔深度、眼軸長(zhǎng)度、遠(yuǎn)視屈光度、眼位等,和性別、遺傳、遠(yuǎn)視性弱視治愈療程、戴鏡依從性、平均每天近距離用眼時(shí)間、平均每天戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間、家住農(nóng)村或城市等方面的差異性。用Microsoft Excel表格進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和邏輯檢錯(cuò),所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)(百分比)表示,采用卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料均為偏態(tài)分布,用中位數(shù)(四分位數(shù)間距)表示,采用非參數(shù)檢驗(yàn)。先對(duì)各變量進(jìn)行單因素分析,再對(duì)各變量進(jìn)行多因素Logistic回歸分析。檢驗(yàn)所得P0.05將認(rèn)為所檢驗(yàn)的資料差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.單因素分析結(jié)果顯示,在α=0.05的水平上,首診年齡、遺傳、首診遠(yuǎn)視屈光度、首診眼位、戴鏡依從性、家住農(nóng)村或城市與兒童遠(yuǎn)視性弱視治愈后近視有關(guān),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而性別、首診玻璃體腔深度、首診眼軸長(zhǎng)度、遠(yuǎn)視性弱視治愈療程、平均每天近距離用眼時(shí)間、平均每天戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間與其差異性沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.經(jīng)多因素Logistics回歸分析,7-12歲組的患兒較3-6歲組的患兒發(fā)生近視的風(fēng)險(xiǎn)高;父母均有近視的患兒較父母均無(wú)近視的患兒發(fā)生近視的風(fēng)險(xiǎn)高;父母一方有近視的患兒發(fā)生近視的風(fēng)險(xiǎn)是父母均無(wú)近視者的0.3倍(因?yàn)樵撃Ｐ偷奶蕹龢?biāo)準(zhǔn)為0.1,若在α=0.05的水平上,此結(jié)論不成立,故該變量不予選取);首診玻璃體腔深度越長(zhǎng)的患兒,發(fā)生近視的風(fēng)險(xiǎn)越高;首診遠(yuǎn)視屈光度越高的患兒,發(fā)生近視的風(fēng)險(xiǎn)越低;首診眼位為正位的患兒發(fā)生近視的風(fēng)險(xiǎn)是首診有隱斜者的0.202倍;戴鏡依從性差的患兒較戴鏡依從性好的患兒發(fā)生近視的風(fēng)險(xiǎn)高;平均每天戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)的患兒,發(fā)生近視的風(fēng)險(xiǎn)越低;家住城市的患兒發(fā)生近視的風(fēng)險(xiǎn)是家住農(nóng)村者的5.766倍。結(jié)論:一、首診年齡、遺傳(父母均有近視)、首診玻璃體腔深度、戴鏡依從性、家住農(nóng)村或城市為兒童遠(yuǎn)視性弱視治愈后近視的危險(xiǎn)因素。具體為首診年齡為7-12歲的患兒較3-6歲的患兒發(fā)生近視的風(fēng)險(xiǎn)高;父母均有近視的患兒較父母均無(wú)近視的患兒發(fā)生近視的風(fēng)險(xiǎn)高;首診玻璃體腔深度越長(zhǎng)的患兒,發(fā)生近視的風(fēng)險(xiǎn)越高;戴鏡依從性差的患兒較戴鏡依從性好的患兒發(fā)生近視的風(fēng)險(xiǎn)高;家住城市的患兒發(fā)生近視的風(fēng)險(xiǎn)較家住農(nóng)村的患兒高。二、首診遠(yuǎn)視屈光度、首診眼位、平均每天戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間為兒童遠(yuǎn)視性弱視治愈后近視的保護(hù)因素。具體為首診遠(yuǎn)視屈光度越高的患兒,發(fā)生近視的風(fēng)險(xiǎn)越低;首診眼位為正位的患兒發(fā)生近視的風(fēng)險(xiǎn)較首診有隱斜者低;平均每天戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)的患兒,發(fā)生近視的風(fēng)險(xiǎn)越低。
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R778.11

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2706095