【摘要】：目的:通過檢測阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructivesleep apneahyperpnoea syndrome,OSAHS)患者血脂及血栓前狀態(tài)(prothrombotic state,PTS)指標(biāo)水平變化,探討OSAHS患者是否因夜間慢性間歇性缺氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)和睡眠片段化,使機體產(chǎn)生氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng),引起血脂代謝紊亂及血液高凝。方法:1、該研究為一項回顧性研究,從2010年—2015年寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院住院病人中選取207例納入研究,入選者均經(jīng)睡眠呼吸監(jiān)測室行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,按照OSAHS及高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(apnea-hypopnea index,AHI)的分度,將其分為1組(中重度OSAHS合并高血壓病),2組(輕度OSAHS合并高血壓病),3組(單純OSAHS組),4組(健康對照組)。2、血脂及PTS的檢測:行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測次日晨起入選者抽取空腹血,送至檢驗室測定血脂及PTS指標(biāo):甘油三酯(TG)、血清載脂蛋白A1(Apo A1)、血清載脂蛋白B(ApoB)、總膽固醇(CHOL)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、紅細(xì)胞數(shù)(RBC)、血紅蛋白(HGB)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶原時間(PT)、凝血酶時間(TT)、纖維蛋白原定量(FIB)、血小板(PLT)。3、整理實驗數(shù)據(jù),使用SPSS22.0軟件分析,P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1、TG、CHOL、LDL-C、ApoA1、ApoB、FIB、RBC、HGB、PLT、HDL-C、APTT、PT、TT在四組均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),Apo B/ApoA1在四組間無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2、與健康對照組相比,中重度OSAHS+高血壓病組的TG、CHOL、LDL-C、ApoB、FIB、RBC、HGB、PLT升高,HDL-C、ApoA1降低,APTT、PT、TT縮短(P0.05)。3、與健康對照組對比,輕度OSAHS+高血壓病組的TG、LDL-C升高,HDL-C、ApoA1降低,TT縮短(P0.05)。4、與健康對照組相比,單純OSAHS組的LDL-C、HGB升高,HDL-C、ApoA1降低,PT縮短(P0.05)。5、與輕度OSAHS+高血壓病組相比,中重度OSAHS+高血壓病組的HGB、RBC、FIB升高,APTT、PT縮短(P0.05)。6、與單純OSAHS組相比,中重度OSAHS+高血壓病組的FIB、HGB、RBC升高(P0.05)。7、年齡升高,HDL-C降低、PT、TT縮短,患OSAHS的風(fēng)險升高,OR值分別為1.068、0.017、0.582、0.629。8、患OSAHS男性138例,占81.7%;女性31例,占18.3%,男:女=4.45:1。9、患OSAHS男性年齡在40歲以上者共131例,占94.9%,女性大于45歲者31例,占100%。結(jié)論:1、OSAHS與脂質(zhì)紊亂和血液高凝相關(guān)。2、中重度OSAHS合并高血壓病的病人血液呈高凝狀態(tài)并存在嚴(yán)重脂質(zhì)紊亂。3、年齡、HDL-C、PT、TT是患OSAHS的危險因素。4、男性患病率明顯高于女性。5、OSAHS男性年齡多在40歲以上,女性則以絕經(jīng)后人群為主。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R766;R544.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2697485