發(fā)布時間：2020-06-04 14:46

【摘要】：目的:探討咽喉反流(LPR)與下咽癌的相關(guān)性及血清胃蛋白酶原(PG)水平與下咽癌的相關(guān)性。方法:選取2016年12月~2017年12月期間在我院就診的下咽鱗狀細胞癌患者32例納入研究對象,指導其填寫反流癥狀指數(shù)量表(RSI)和反流體征指數(shù)量表(RFS),初步判斷下咽癌患者中咽喉反流性疾病(LPRD)發(fā)生的比例。將32例下咽癌患者手術(shù)后的癌組織標本作為實驗組,癌旁正常組織標本作為對照組,采用免疫組織化學方法(IHC)檢測兩組標本中胃蛋白酶的表達水平,比較兩組其表達強度有無差異。取32例下咽癌患者術(shù)前空腹血清,采用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)定量檢測其血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)的表達水平,并計算PGⅠ/PGⅡ(PGR)值水平,與正常人血清PGⅠ、PGR水平參考值對比,比較兩者水平有無差異。結(jié)果:32例下咽癌患者中RSI㧐13分者8例,RFS㧐7分者9例,RSI平均值為(9.91±3.82),RFS平均值為(5.86±2.26),14例下咽癌患者疑似存在咽喉反流性疾病(LPRD),約占所有下咽癌患者的43.75%。實驗組中胃蛋白酶表達強陽性者6例(18.75%,6/32),陽性者13例(40.63%,l3/32),弱陽性者l3例(40.63%,13/32),無陰性表達者;對照組中胃蛋白酶表達弱陽性者9例(28.13%,9/32),陰性者23例(71.88%,23/32),無強陽性及陽性表達者;實驗組胃蛋白酶表達的陽性率明顯高于對照組,差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.01)。32例下咽癌患者血清PGⅠ平均值為(53.29±29.10),較正常人血清PGⅠ水平低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),下咽癌患者血清PGⅠ/PGⅡ(PGR)平均值為(6.26±3.10),與正常人血清PGⅠ/PGⅡ(PGR)無明顯差異(P㧐0.05)。結(jié)論:咽喉反流與下咽癌具有一定相關(guān)性,可能是下咽癌發(fā)生發(fā)展的危險因素之一;下咽癌患者血清胃蛋白酶原Ⅰ水平下降,該血清學指標可能對下咽癌的篩查、監(jiān)測復發(fā)等具有重要的參考作用。
【圖文】：

癌組織中胃蛋白酶表達弱陽性×200

癌組織中胃蛋白酶表達陽性×400
【學位授予單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R739.63

【參考文獻】

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本文編號：2696538