【摘要】：目的 評(píng)估以新型改進(jìn)型探針吻合斷裂淚小管的術(shù)中及術(shù)后的效果。方法 納入了 49例下淚小管斷裂患者,將“同步插管”方式的改進(jìn)型探針和傳統(tǒng)的豬尾探針行手術(shù)對(duì)比。觀察術(shù)中效果差異,并在術(shù)后3個(gè)月及12個(gè)月進(jìn)行臨床效果評(píng)價(jià)。結(jié)果 觀察組平均置管時(shí)間(10.05±1.51)min,對(duì)照組為(32.30±4.70)min,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=23.63,P0.01);觀察組平均全部手術(shù)時(shí)間為(32.91±3.98)min,對(duì)照組為(53.74±5.48)min,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=15.71,P0.01)。觀察組的解剖成功率及功能成功率為100%(22例)和90.9%(20例),顯著較對(duì)照組高(70.4%,19例;59.3%,16例),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=5.77、6.23,均P0.05)。淚點(diǎn)擴(kuò)張器在觀察組中使用18次,對(duì)照組中13次,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=5.91,P0.05),但未使用淚小點(diǎn)切開。術(shù)后3個(gè)月測(cè)定的解剖及功能成功率、術(shù)中一次性探通成功率和最終探通成功率、術(shù)后的并發(fā)癥等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 改進(jìn)型探針提供了一種“同步插管”的新型手術(shù)方式,簡(jiǎn)化了手術(shù)步驟,提高了手術(shù)成功率。
【圖文】：

新型淚道吻合器械結(jié)構(gòu)圖

各環(huán)緊密相貼構(gòu)成密閉管腔。圖 1 新型淚道吻合器械結(jié)構(gòu)圖2.5 臨床試驗(yàn)方法將淚小管吻合病例按“吻合彈性探針+硅膠套管”法、傳統(tǒng)豬尾探針法和單淚小管置管法（monostent、mini-Monoka）進(jìn)行分組觀察；按“吻合彈性探針+硅膠套管”法、“吻合彈性探針+可降解導(dǎo)管”法 和“吻合彈性探針+可降解導(dǎo)管+藥物緩釋系統(tǒng)”法和“吻合彈性探針+可降解導(dǎo)管+藥物緩釋系統(tǒng)+淚道支架”法分組觀察。去導(dǎo)管（硅膠管拔管/或?qū)Ч芙到猓┑臅r(shí)間選擇為目前臨床常用的術(shù)后 3 個(gè)月，，因此所有病例均為術(shù)后 3 個(gè)月時(shí)去除植管影響（拔管/或降解），在三個(gè)時(shí)間點(diǎn)（術(shù)后第 3 個(gè)月去除管后、術(shù)后 6 個(gè)月和 12 個(gè)月）分析評(píng)估各組病例損傷局部的增生情況、淚道通暢情況、并發(fā)癥、患者自覺癥狀、滿意度和舒適度等。
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R779.6

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

1 Hai Tao;Li-Ping Xu;Cui Han;Peng Wang;Fang Bai;;Diagnosis of lacrimal canalicular diseases using ultrasound biomicroscopy: a preliminary study[J];International Journal of Ophthalmology;2014年04期

2 Hai Tao;Peng Wang;Cui Han;Jian Zhang;Fang Bai;Zhao-Yan He;;One-stitch anastomosis through the skin with bicanalicular intubation:a modified approach for repair of bicanalicular laceration[J];International Journal of Ophthalmology(English Edition);2013年05期

3 Zhiping Liu;Xiangyin Sha;Xuanwei Liang;Zhonghao Wang;;Use of Silicone Tubes to Repair Canalicular Lacerations via a Novel Method[J];Eye Science;2013年04期

4 李明桂;;遠(yuǎn)端淚小管斷裂顯微吻合術(shù)手術(shù)技巧探討[J];眼外傷職業(yè)眼病雜志(附眼科手術(shù));2007年06期

5 劉凱波;楊明明;;逆行注水法及絲裂霉素C修復(fù)淚小管斷裂[J];眼外傷職業(yè)眼病雜志.附眼科手術(shù);2006年02期

6 梁濤;趙可曉;張凌云;;A clinical application of laser direction in anastomosis for inferior canalicular laceration[J];Chinese Journal of Traumatology;2006年01期

7 張?zhí)m金,劉洛如;淚小管修復(fù)術(shù)42例[J];眼外傷職業(yè)眼病雜志(附眼科手術(shù));1994年02期

本文編號(hào)：2693246