【摘要】：目的:探討鼻腔鼻竇惡性腫瘤的預(yù)后與外周血中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值(Neutrophil-to-lymphocyt ratio,NLR)之間的關(guān)系及預(yù)測性檢測。方法:回顧分析新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院78例鼻腔-鼻竇惡性腫瘤患者病例資料,分析年齡、性別、職業(yè)、民族、病理分型、TNM、治療前NLR等與患者預(yù)后之間的關(guān)系。根據(jù)資料繪出受試者工作特征曲線(Receiver operating characteristic curve,ROC)計算NLR的臨界值,比較治療前高NLR組及低NLR組之間各臨床因素間有無統(tǒng)計學(xué)差異,分析患者無進(jìn)展生存期的單因素及有影響的危險因素分析,發(fā)現(xiàn)其預(yù)后與治療前NRL之間有無關(guān)系。結(jié)果:對78名病人隨訪期間有6人失訪(失訪率n=8.8%),5人死亡。無失訪的72人中女性22人,男性50人,低治療前NLR組:NLR4.66患者為43例;高治療前NLR組:NLR≥4.66患者為29例。為了解原發(fā)于鼻腔鼻竇惡性腫瘤患者在不同臨床因素,治療前外周血中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值的無進(jìn)展生存期(progression free survival,PFS)有無差別,不同治療方式對原發(fā)于鼻腔鼻竇惡性腫瘤的無進(jìn)展生存期有無差異性,進(jìn)行了單因素分析,結(jié)果顯示:在不同的腫瘤分期、腫瘤的侵襲范圍、有無其他器官轉(zhuǎn)移、外周血中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞的比值高低均對鼻腔鼻竇惡性腫瘤的有無復(fù)發(fā)率或死亡間存在顯著的差別(P0.05)。以ROC曲線NLR=4.66為原發(fā)于鼻腔鼻竇惡性腫瘤患者預(yù)后的最佳截斷值,治療前低NLR組(NLR4.66)和治療前高NLR組(NLR≥4.66)的無復(fù)發(fā)率分別為50%和8.33%,兩組的無復(fù)發(fā)率與復(fù)發(fā)或死亡率間存在差異,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。原發(fā)于鼻腔鼻竇惡性腫瘤患者的無進(jìn)展生存期往往受到多種因素的影響,因此對單因素分析中已經(jīng)確定的與腫瘤患者的預(yù)后存在明顯差異的因素進(jìn)行Cox回歸性分析,顯示腫瘤具體分期TNM和治療前外周血NLR是影響癌癥患者預(yù)后的獨立因素。結(jié)論:腫瘤的TNM分期和治療前外周血中NLR是影響患者預(yù)后的危險因素之一,治療前NLR可能是評價鼻腔鼻竇惡性腫瘤的預(yù)后的有價值的生物學(xué)指標(biāo)。
【圖文】：

性腫瘤患者分為兩組，低治療前 NLR 組：NLR＜4.66 患者為 43 例；高治療前 NLR組：NLR≥4.66 患者為 29 例。圖1 治療前NLR值4.66為最佳臨界值評估患者的無進(jìn)展生存時間的ROC曲線Figure 1 NLR before treatment value of 4.66 is the best threshold assessment ofprogression-free survival time in patients with ROC curve3 影響惡性腫瘤患者的預(yù)后單因素結(jié)果分析將隨訪期間的患者分為無復(fù)發(fā)組和有復(fù)發(fā)或死亡組兩組，統(tǒng)計兩組患者的基本病例資料，分析兩組患者的年齡、性別、職業(yè)、民族、病理診斷、腫瘤范圍（T）、淋巴轉(zhuǎn)移情況（N）、有無其他器官轉(zhuǎn)移（M）、具體腫瘤分期（TNM）、是否接受放療或化療和治療前 NLR 等因素與患者無進(jìn)展生存期進(jìn)行單因素分析。結(jié)果顯示在不同的腫瘤分期（TNM）；腫瘤的侵襲范圍（T）；有無其他器官轉(zhuǎn)移（M）；外周血中
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R739.62

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2 吳昆e，

本文編號：2686932