發(fā)布時(shí)間：2020-05-26 16:17

【摘要】：第一部分23G玻璃體切除手術(shù)中角膜緣后5.0 mm與4.0 mm鞏膜穿刺口對(duì)晶狀體及鋸齒緣的安全性對(duì)比研究目的觀察和比較23G玻璃體切除手術(shù)(PPV)中角膜緣后5.0 mm、4.0 mm鞏膜穿刺口對(duì)晶狀體及鋸齒緣影響的安全性。方法前瞻性病例對(duì)照研究。首次行23G PPV治療的連續(xù)病例290例300只眼納入研究,其中146例150只眼術(shù)中作角膜緣后5.0mm鞏膜穿刺口,144例150只眼術(shù)中作角膜緣后4.0 mm鞏膜穿刺口。灌注套管針穿刺口位于顳下方4:00或8:00時(shí)鐘位,上方兩個(gè)穿刺口分別位于2:00和10:00時(shí)鐘位,均接受標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)睫狀體平坦部三通道23GPPV。所有手術(shù)均由同一醫(yī)師主刀。5.0 mm組男性87例89眼,女性59例61眼,右眼66只,左眼84只,患者平均年齡(56.36±10.00)歲,平均眼軸長(zhǎng)度(23.97±2.47)mm,全部為有晶狀體眼;4.0 mm組男性76例78眼,女性68例72眼,右眼80只,左眼70只,患者平均年齡(54.65±11.94)歲,平均眼軸長(zhǎng)度(24.20±2.26)mm,全部為有晶狀體眼。兩組患者年齡、眼軸長(zhǎng)度比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-1.324、0.867，，P=0.186、0.387),性別、眼別、疾病構(gòu)成比比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=1.366、2.615、10.195,P=0.242、0.106、0.07),具有可比性。結(jié)果5.0mm組150眼,術(shù)中晶狀體損傷4只眼,占所有患眼的2.67%,4.0mm組150眼,術(shù)中晶狀體損傷14只眼,占所有患眼的9.33%(x2=5.910,P=0.015);5.0mm組術(shù)中發(fā)生穿刺口附近視網(wǎng)膜裂孔5只眼,占所有患眼的3.33%,4.0mm組術(shù)中發(fā)生穿刺口附近視網(wǎng)膜裂孔6只眼,占所有患眼的4%(x2=0.094,P=0.759);兩組術(shù)中均未發(fā)生視網(wǎng)膜出血、暴發(fā)性脈絡(luò)膜上腔出血、醫(yī)源性視網(wǎng)膜脫離等其他并發(fā)癥。5.0 mm組術(shù)中清除基底部玻璃體時(shí)間3～16min,平均(6.17±2.76)min,4.0mm組術(shù)中清除基底部玻璃體時(shí)間4～35min,平均(10.03±5.56)min(P=7.599,P0.01)。結(jié)論23GPPV中角膜緣后5.0 mm與角膜緣后4.0 mm穿刺口相比,對(duì)晶狀體及鋸齒緣具有較高安全性,且切除基底部玻璃體效率高,可以作為初學(xué)者行保留晶狀體PPV的優(yōu)選方法。第二部分成人正常眼球角膜緣至晶狀體后頂點(diǎn)平面眼表距離的測(cè)量量目的測(cè)量成人正常眼球角膜緣至晶狀體后頂點(diǎn)平面眼表距離。方法選取同期105例行頭顱軸向位CT檢查的無眼部疾病患者,選取眼球前后徑最長(zhǎng)的1張圖像測(cè)量眼球前后徑、晶狀體厚度、角膜緣至晶狀體后頂點(diǎn)平面眼表距離。不同性別患者之間年齡、眼球前后徑、晶狀體厚度、角鞏膜緣至晶狀體后頂點(diǎn)平面眼表距離行兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。年齡、眼球前后徑、晶狀體厚度及角鞏膜緣至晶狀體后頂點(diǎn)平面眼表距離相關(guān)關(guān)系行Pearson相關(guān)性分析。結(jié)果 眼球CT圖像測(cè)量結(jié)果顯示,眼球前后徑為22.00～26.00 mm,平均眼球前后徑為(24.39±0.97)mm;晶狀體厚度3.20～5.60 mm,平均晶狀體厚度為(4.22±0.47)mm;角膜緣距晶狀體后頂點(diǎn)平面眼表距離為4.5～9.40mm,平均距離為(6.72±0.81)mm。不同性別患者之間年齡、眼球前后徑、晶狀體厚度及角鞏膜緣至晶狀體后頂點(diǎn)平面眼表距離比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。相關(guān)性分析結(jié)果顯示,年齡與眼球前后徑、角膜緣至晶狀體后頂點(diǎn)平面眼表距離無相關(guān)性(r=-0.1173、0.1302,P=0.2332、0.1857);眼球前后徑與角膜緣至晶狀體后頂點(diǎn)平面眼表距離、晶狀體厚度無相關(guān)性(r=-0.1470、0.0462,P=0.1347、0.6400);角膜緣至晶狀體后頂點(diǎn)平面眼表距離與晶狀體厚度無相關(guān)性(r=0.0107,P=0.9140);年齡與晶狀體厚度有相關(guān)性(r=0.3289,P=0.0006)。結(jié)論當(dāng)眼球前后徑在22.00～26.00 mm之間,角膜緣至晶狀體后頂點(diǎn)平面眼表距離與年齡、眼球前后徑及晶狀體厚度均無統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性。角膜緣后5.0 mm鞏膜穿刺口適用于眼球前后徑在此范圍的患眼。
【學(xué)位授予單位】：揚(yáng)州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R779.6

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 馮建國(guó);陳根強(qiáng);丁潔彬;;礦熱爐用擠壓大規(guī)格Φ600~800 mm高品質(zhì)石墨電極研制可行性分析[J];炭素技術(shù);2017年02期

2 張娜;張亞東;丁小林;閻建武;;湛江2150 mm板坯連鑄機(jī)工藝設(shè)計(jì)[J];連鑄;2017年02期

3 劉振;;Φ 40 mm螺紋鋼橫肋裂紋的分析與控制[J];河北冶金;2017年08期

4 鄭宣洪;鄧開霞;高原;陳才;;鋂1.0 mm高強(qiáng)度耐彎曲胎圈鋼絲生產(chǎn)工藝研究[J];金屬制品;2017年04期

5 趙志濤;翁煒;黃玉文;楊鵬;徐軍軍;;軸向間隙對(duì)Φ89 mm渦輪鉆具性能的影響分析[J];探礦工程(巖土鉆掘工程);2017年08期

6 ;安裝30mm武器炮塔的“斯特賴克”裝甲車[J];國(guó)外坦克;2016年09期

7 朱濤;許軍秀;徐明;;多發(fā)性骨髓瘤(MM)患者與抗酒石酸酸性磷酸酶-5b的關(guān)系[J];中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志;2010年08期

8 湯洪波;;現(xiàn)代資本結(jié)構(gòu)理論的發(fā)展:從MM定理到融資契約理論[J];金融研究;2006年02期

9 段五華;張春秀;周秀珠;陳靖;周嘉貞;;Φ50 mm核用離心萃取器的研制及其水力學(xué)性能[J];核科學(xué)與工程;2006年02期

10 郭運(yùn)瑞;劉娟;宋林森;劉解放;;MM教學(xué)方式在數(shù)列極限教學(xué)中的應(yīng)用[J];河南職業(yè)技術(shù)師范學(xué)院學(xué)報(bào)(職業(yè)教育版);2006年05期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 白敏;王紫鵬;李鵬濤;魏朝暉;;φ3.14 mm鍍鋅鋼絲早期扭轉(zhuǎn)失效機(jī)理研究[A];全國(guó)金屬制品信息網(wǎng)第23屆年會(huì)暨2013金屬制品行業(yè)技術(shù)信息交流會(huì)論文集[C];2013年

2 陳剛;;MM—200型摩擦試驗(yàn)機(jī)的摩擦數(shù)據(jù)處理方法[A];制造業(yè)與未來中國(guó)——2002年中國(guó)機(jī)械工程學(xué)會(huì)年會(huì)論文集[C];2002年

3 宋s

本文編號(hào)：2682100