【摘要】：[目的]調(diào)查云南省多民族地區(qū)7-12歲兒童屈光不正、斜視和弱視的患病率,比較其性別、年齡、民族和地區(qū)的差異性,并進(jìn)行多因素分析探究影響患病率的相關(guān)因素。[方法]采取橫斷面研究,選取云南省少數(shù)民族較集中的五個(gè)地區(qū):紅河哈尼族彝族自治州瀘西縣、曲靖市羅平縣、大理白族自治州祥云縣、臨滄市云縣和西雙版納傣族自治州勐臘縣。每個(gè)縣整群隨機(jī)抽樣選擇6個(gè)小學(xué),共25934名學(xué)生接受包括裸眼視力、最佳矯正視力、眼位、屈光度(主覺(jué)驗(yàn)光或擴(kuò)瞳檢影)、眼前節(jié)和眼底等檢查,最后將符合入選標(biāo)準(zhǔn)的24296名7-12歲學(xué)生納入研究,對(duì)屈光不正、斜視和弱視的患病率進(jìn)行比較,并采取Logistic回歸分析影響因素。[結(jié)果]1.云南多民族地區(qū)7-12歲兒童屈光不正患病率為19.18%(近視占94.31%)、斜視患病率為1.11%(外斜占82.16%),弱視患病率為0.86%(屈光性弱視占87.02%)。2.近視患病率在性別、年齡、民族和地區(qū)間均存在差異(P0.05)。女性較男性更易發(fā)生近視(OR=1.19,95%CI:1.11-1.27);近視的患病風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增加而上升,9-10 歲 0R 值為 2.9(95%CI:2.62-3.2),11-12 歲 OR 值是 6.6(95%CI:6-7.26);所調(diào)查的民族中3個(gè)少數(shù)民族近視風(fēng)險(xiǎn)低于漢族:傣族OR值0.62(95%CI:0.47-0.8)、哈尼族 OR 值 0.56(95%CI:0.41-0.76)、布依族 OR 值0.5(95%CI:0.4-0.62),彝族、白族近視的患病率與漢族無(wú)差異性(P0.05)。3.斜視患病率在性別、地區(qū)之間存在差異(P0.05),但在民族和年齡之間無(wú)差異(P0.05)。女性患斜視和外斜視風(fēng)險(xiǎn)低于男性,OR值分別為0.77(95%CI:0.61-0.99)和0.73(95%CI:0.56-0.96);近視是斜視和外斜視的危險(xiǎn)因素,隨近視度數(shù)增高患斜視和外斜視的風(fēng)險(xiǎn)也增加,對(duì)于斜視OR值從低度近視的2.55(95%CI:1.79-3.64)增至高度近視的 7.11(95%CI:2.7-18.72),對(duì)外斜而言O(shè)R值也隨近視度數(shù)的增大而增加;屈光參差≥1.0D是斜視的危險(xiǎn)因素(OR=1.78,95%CI:1.13-2.8)。4.弱視患病率在性別、年齡和地區(qū)之間無(wú)顯著差異(P0.05),在調(diào)查的各民族間具有差異(P0.05)。近視或遠(yuǎn)視度數(shù)越大,患弱視風(fēng)險(xiǎn)越高(OR值逐漸增大,P0.05);屈光參差≥1.0D是弱視的危險(xiǎn)因素(OR=5.21,95%CI:3.42-7.95);調(diào)查的民族和弱視的發(fā)生無(wú)相關(guān)性(P0.05)。[結(jié)論]1.云南省多民族地區(qū)7-12歲兒童屈光不正以近視為主,斜視主要為外斜,屈光性弱視在弱視中所占比例最高。2.女性患近視的風(fēng)險(xiǎn)高于男性,年齡增長(zhǎng)是近視的危險(xiǎn)因素,漢族兒童比傣族、哈尼族和布依族更容易近視。3.男性患斜視和外斜視的風(fēng)險(xiǎn)高于女性,近視度數(shù)增加是斜視和外斜視的危險(xiǎn)因素,屈光參差≥1.0D是斜視的危險(xiǎn)因素。4.近視或遠(yuǎn)視度數(shù)越大,患弱視風(fēng)險(xiǎn)越高,屈光參差≥1.0D是弱視的危險(xiǎn)因素。5.屈光不正是斜弱視的影響因素,對(duì)屈光不正尤其是高度屈光不正的兒童,應(yīng)重視眼位檢查和弱視排查。6.屈光不正、斜視和弱視是常見(jiàn)的兒童眼病,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)齡兒童甚至學(xué)齡前兒童的篩查,及早發(fā)現(xiàn)和治療,避免不可逆的視力損傷。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R778.1;R777.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2661341