【摘要】：目的利用動(dòng)態(tài)喉鏡DIVAS2.5嗓音分析設(shè)備,對(duì)聲帶息肉、聲帶白斑及喉癌患者進(jìn)行嗓音聲學(xué)檢測(cè),探究各嗓音聲學(xué)參數(shù)在聲帶良惡性疾病中的診斷和鑒別診斷價(jià)值,找出較敏感的評(píng)估指標(biāo);通過(guò)動(dòng)態(tài)喉鏡嗓音分析設(shè)備對(duì)我院就診的40男性單側(cè)聲帶息肉患者術(shù)前1天、術(shù)后1月和40例無(wú)嗓音障礙的男性對(duì)照組分別進(jìn)行嗓音聲學(xué)檢測(cè),探究聲帶息肉患者術(shù)后一月嗓音恢復(fù)情況。資料與方法1.選取我院2016年9月-2017年12月經(jīng)病理檢查確診的單側(cè)聲帶息肉(男,30例)、聲帶白斑(男,25例)及聲門(mén)型喉癌(男,28例)患者作為研究對(duì)象,30例嗓音正常男性作為對(duì)照組,使用德國(guó)艾克松有限公司生產(chǎn)的喉動(dòng)態(tài)嗓音分析軟件分別對(duì)每位受試者術(shù)前采用相同元音/a:/檢測(cè)3次,取平均值,檢測(cè)指標(biāo)包含基頻微擾(Jitter)、振幅微擾(Shimmer)、標(biāo)準(zhǔn)化噪聲能量(NNE)、最長(zhǎng)發(fā)音時(shí)間(MPT)以及發(fā)聲障礙嚴(yán)重程度指數(shù)(DSI)等。采用SPSS19.0軟件對(duì)所收集的數(shù)據(jù)分別進(jìn)行兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),P㩳0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.對(duì)就診于我院的40例男性聲帶息肉患者在動(dòng)態(tài)喉鏡下行單側(cè)聲帶息肉切除術(shù),術(shù)后注意避免用聲1周,注意嗓音保健,于術(shù)后1月進(jìn)行嗓音聲學(xué)測(cè)試,獲得上述參數(shù)指標(biāo)。采用SPSS19.0軟件對(duì)手術(shù)前后及正常人所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),P㩳0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.聲門(mén)型喉癌、聲帶白斑及聲帶息肉組與正常人相比,Jitter、Shimmer、NNE值升高,MPT、DSI值下降,差異顯著(P㩳0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;聲門(mén)型喉癌患者分別與聲帶息肉及聲帶白斑患者對(duì)比,Jitter、Shimmer、NNE值升高,MPT、DSI值下降,差異顯著(P㩳0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;聲帶白斑患者與聲帶息肉患者Jitter、shimmer值升高,DSI值下降,差異顯著(P㩳0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而MPT、NNE無(wú)顯著差異(P㧐0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.聲帶息肉術(shù)后1月,與術(shù)前相比,Jitter、shimmer、NNE值下降,MPT、DSI值升高,差異顯著(P㩳0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)后1月與正常人相比,Jitter、shimmer、NNE及MPT等無(wú)顯著差異,(P㧐0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而DSI仍低于正常人,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05);表明聲帶息肉1月后,嗓音質(zhì)量明顯好轉(zhuǎn),但仍未能完全恢復(fù)。結(jié)論1.動(dòng)態(tài)喉鏡下嗓音聲學(xué)分析作為一種無(wú)創(chuàng)檢查,不僅可以作為聲嘶患者的無(wú)創(chuàng)性篩查手段,而且可以對(duì)聲帶病變的性質(zhì)進(jìn)行初步判斷和相互鑒別,且Jitter、Shimmer及DSI更為敏感;當(dāng)Jitter高于正常值4倍,Shimmer值高于正常值2倍時(shí),應(yīng)懷疑惡性病變的可能。2.以上嗓音參數(shù)的檢測(cè)可以作為聲帶增生疾病治療前后嗓音功能評(píng)估的客觀依據(jù),聲帶息肉術(shù)后1月嗓音質(zhì)量明顯好轉(zhuǎn),但仍未能完全恢復(fù)。
【學(xué)位授予單位】：成都醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R767.4

【參考文獻(xiàn)】

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1 鄒貴龍;徐志文;尹少林;吳森勇;黃詩(shī)平;王紅;黃寬恩;溫文勝;;單側(cè)神經(jīng)性聲帶麻痹患者嗓音分析及動(dòng)態(tài)喉鏡記波掃描評(píng)估[J];中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志;2017年05期

2 諸葛盼;尤慧華;王翰青;施海明;杜歡樂(lè);;早期聲帶息肉患者發(fā)聲訓(xùn)練與嗓音顯微手術(shù)的療效比較[J];中華全科醫(yī)學(xué);2017年01期

3 汪文斌;蘇仁杰;彭倩華;應(yīng)正標(biāo);;聲帶白斑病理特征與內(nèi)鏡下黏膜剝脫術(shù)預(yù)后分析[J];中國(guó)基層醫(yī)藥;2016年18期

4 李曉雨;李進(jìn)讓;;嗓音障礙指數(shù)主觀評(píng)估與發(fā)音障礙嚴(yán)重程度指數(shù)客觀檢測(cè)的相關(guān)性分析[J];中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科;2016年02期

5 董周威;王啟威;孫亞男;;聲帶息肉與早期聲帶癌患者嗓音評(píng)估對(duì)比分析[J];哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2015年04期

6 郭麗君;;纖維喉鏡、支撐喉鏡對(duì)聲帶息肉手術(shù)的應(yīng)用選擇[J];現(xiàn)代醫(yī)學(xué);2015年07期

7 張麗媛;王斌全;;動(dòng)態(tài)喉鏡下嗓音聲學(xué)測(cè)試的研究進(jìn)展[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2014年09期

8 張武寧;吳鋮林;李永湘;鐘暉;毛海燕;;發(fā)音障礙嚴(yán)重指數(shù)在25例聲帶息肉患者中的應(yīng)用[J];中國(guó)眼耳鼻喉科雜志;2014年01期

9 張武寧;李永湘;吳鋮林;鐘暉;姚清文;毛海燕;;聲帶息肉患者的嗓音聲學(xué)分析及意義[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2013年03期

10 鐘景良;何錦添;徐志鴻;管志偉;;電子喉鏡下摘除聲帶息肉70例療效分析[J];河北醫(yī)學(xué);2013年05期

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1 周舟;DSI的正常值測(cè)定及評(píng)估聲帶息肉患者嗓音的應(yīng)用研究[D];暨南大學(xué);2012年

2 扎依爾江·提依甫江;136例喉癌病理分級(jí)與臨床相關(guān)性分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

3 王京川;80例喉良惡性疾病的噪音分析[D];青島大學(xué);2006年

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本文編號(hào)：2615176