【摘要】：目的:1.分析是否合并糖尿病腎病的增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者經(jīng)玻璃體切割手術(shù)治療后,預(yù)后有無差異;2.分析糖尿病患者同時(shí)發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病兩種微血管并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。方法:選取我院眼科中心手術(shù)治療的增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者304例(353眼)的臨床資料。根據(jù)1985年我國中華眼科學(xué)會(huì)制定的糖尿病性視網(wǎng)膜病變分期標(biāo)準(zhǔn)對(duì)臨床資料進(jìn)行眼科分期,其中IV期16眼,V期126眼,VI期211眼。根據(jù)糖尿病腎病防治專家共識(shí)(2014年版),按尿微蛋白測(cè)定結(jié)果,將所有患者分為無糖尿病腎病組(NDN組)和糖尿病腎病組(DN組)。其中NDN組128眼,DN組225眼。所有患者詳細(xì)采集病史,進(jìn)行全面的眼科檢查,包括視力、眼壓、眼前節(jié)、眼后節(jié)檢查等,檢測(cè)尿常規(guī)、糖化血紅蛋白、腎功能及其他在院常規(guī)檢查檢驗(yàn)。術(shù)后定期門診隨訪患者,收集其視力改善情況、有無術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生等資料判斷預(yù)后。使用SPSS,應(yīng)用非參數(shù)檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、單因素方差分析、二元Logistic回歸分析法對(duì)全部資料進(jìn)行分析。結(jié)果:1.在DR不同分期中,IV、V、VI期DR患者合并DN占比逐漸增高(P0.05);2.DN組男性占比較NDN組高(P0.01);3.DN組高血壓患病率較NDN組高(P0.01),DN組患者合并CAD、腦梗塞疾病占比較NDN組高(P0.05);4.DR不同分期患者收縮壓水平、糖化血紅蛋白水平的比較中,DN組均較高(P0.05);5.DN組術(shù)后視力改善患者占比較NDN組低(P0.05),DN組術(shù)后再次出血、PVR等并發(fā)癥占比較NDN組高(P0.05)。6.DM患者同時(shí)發(fā)生PDR和DN兩種微血管并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素為:1型DM、合并CAD、吸煙史、高收縮壓、長期高血糖。結(jié)論:1.對(duì)于玻璃體切割手術(shù)治療的PDR患者,合并DN者與不合并DN者相比,視力預(yù)后較差;2.對(duì)于玻璃體切割手術(shù)治療的PDR患者,合并DN者與不合并DN者相比,術(shù)后發(fā)生再次出血、PVR的概率增加;3.1型DM、合并CAD、吸煙史、高收縮壓、長期高血糖為DM患者同時(shí)發(fā)生PDR和DN兩種微血管并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R587.2;R692.9;R779.6

【參考文獻(xiàn)】

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1 張彥來;徐軍;劉寧樸;;玻璃體手術(shù)治療增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)后觀察[J];重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2008年02期

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本文編號(hào)：2607747