【摘要】：目的:探討OSAS合并COPD的重疊綜合征(Ovrlap Syndrome,OS)患者尿微量白蛋白(Microalbuminria,MA)的改變及其影響因素。方法:本研究入選就診于本院睡眠監(jiān)測(cè)中心行睡眠監(jiān)測(cè)的患者144例,其中明確診斷為慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者48例、明確診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAS)患者36例、兩種疾病共存的重疊綜合征患者(OS)28例。32例不患有COPD及OSAS者作為對(duì)照組。尿微量白蛋白(MA)陽性定義為隨機(jī)尿中白蛋白/肌酐比值(URCA)為30-300mg/g。測(cè)量受試者的UACR水平,同時(shí)評(píng)估UACR及其與體重指數(shù)(BMI)、夜間最低血氧飽和度(LSpO_2)、第1秒用力呼氣容積/用力肺活量百分比(FEV_1/FVC%)、1秒率(FEV_1%)、動(dòng)脈血氧分壓(PaO_2)、二氧化碳分壓(PaCO_2)、呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)等臨床指標(biāo)的相關(guān)性。OS組UACR與臨床指標(biāo)的相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析,尿微量白蛋白改變的影響因素采用多元線性回歸分析。結(jié)果:OS組、COPD組、OSAS組的UACR水平均顯著高于對(duì)照組(P0.05)。尿MA陽性率按對(duì)照組、OSAS組、COPD組和OS組的順序增加,分別為3.1%,11.1%,12.5%,35.7%,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),經(jīng)Bonferroni校正,OS組尿MA陽性率顯著高于對(duì)照組(P0.05)。通過Pearson相關(guān)分析,重疊綜合征患者UACR與BMI、AHI表現(xiàn)為正相關(guān)(r=0.540,P0.05;r=0.743,P0.05),而與LSpO_2、FEV_1/FVC%、PaO_2表現(xiàn)為較為顯著的負(fù)相關(guān)(r=-0.660,P0.05;r=-0.648,P0.05;r=-0.811,P0.05)。經(jīng)過多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn),OS組患者的AHI與UACR表現(xiàn)為顯著的正相關(guān)(β=0.737,P0.05),而PaO_2與UACR表現(xiàn)為顯著的負(fù)相關(guān)(β=-0.631,P0.05)。結(jié)論:OSAS合并COPD的重疊綜合征患者尿微量白蛋白顯著升高,低氧血癥、AHI的嚴(yán)重程度可能是其影響因素。
【圖文】：

UACR與AHI的相關(guān)性r=-0.811P<0.001

UACR與PaO2的相關(guān)性
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R766;R563.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2602823