【摘要】：目的:檢測人喉鱗狀細(xì)胞癌組織及喉正常粘膜組織中TRAIL、DR5和pAKT的表達(dá)水平,探討三種蛋白表達(dá)與喉鱗狀細(xì)胞癌患者臨床病理特征間的關(guān)系,評估三種基因蛋白在喉鱗狀細(xì)胞癌發(fā)生、發(fā)展過程中的作用,分析AKT的磷酸化形式在增強(qiáng)喉鱗狀細(xì)胞癌對TRAIL敏感性過程中的作用機(jī)制。方法:應(yīng)用免疫組織化學(xué)染色(Immunohistochemistry,IHC)法分別檢測68例喉鱗狀細(xì)胞癌組織及35例喉正常粘膜組織中TRAIL、DR5和pAKT的表達(dá)水平,并結(jié)合臨床病理特征進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。應(yīng)用SPSS19統(tǒng)計(jì)分析軟件,統(tǒng)計(jì)分析病例之各項(xiàng)指標(biāo)變化。P0.05時差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.TRAIL在正常喉粘膜和喉鱗癌組織的表達(dá)TRAIL在35例喉正常粘膜組織中陽性率為71.4%(25/35),而68例喉鱗狀細(xì)胞癌組織中陽性率為39.7%(27/68),兩組間比較有明顯差異(P0.05);在68例喉鱗狀細(xì)胞癌組織與臨床各病理因素的相關(guān)性關(guān)系中,早期喉癌(Ⅰ+Ⅰ期)陽性率為64.3%(9/14)明顯高于晚期喉癌(Ⅲ+Ⅲ期)33.3%(18/54),兩組間比較有明顯差異(P0.05);與腫瘤分化程度的關(guān)系,TRAIL蛋白表達(dá)在高分化(Fig.6)、中分化(Fig.8)、低分化組(Fig.9)陽性率分別為57.1%,42.1%,18.8%,三組間TRAIL蛋白表達(dá)存在差別(P0.05),見Tab.2;TRAIL的表達(dá)與LSCC患者的臨床病理特征性別、年齡、腫瘤的發(fā)生部位、吸煙與否以及是否淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.DR5在正常喉粘膜和喉鱗癌組織的表達(dá)DR5在35例喉正常粘膜組織中陽性率為57.1%(20/35),而68例喉鱗狀細(xì)胞癌組織中陽性率為55.9%(38/68),兩組間比較無明顯差異(P0.05);在68例喉鱗狀細(xì)胞癌組織與臨床各病理因素的關(guān)系中,早期喉癌(Ⅰ+Ⅰ期)陽性率為85.7%(12/14)明顯高于晚期喉癌(Ⅲ+Ⅲ期)48.1%(26/54),兩組存在差異性(P0.05);DR5的表達(dá)與喉鱗狀細(xì)胞癌患者的臨床病理特征性別、年齡、吸煙與否、腫瘤的發(fā)生部位、腫瘤的分級以及是否淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在27例TRAIL表達(dá)陽性的病例中,25例(65.8%)DR5蛋白同時表達(dá)陽性,而41例TRAIL表達(dá)陰性的病例中,僅13例(34.2%)DR5蛋白表達(dá)陽性,TRAIL表達(dá)與DR5表達(dá)呈明顯正相關(guān)。3.pAKT在正常喉粘膜和喉鱗癌組織的表達(dá)pAKT在35例喉正常粘膜組織中陽性率僅為20.0%(7/35),而68例喉鱗狀細(xì)胞癌組織中陽性表達(dá)率為80.9%(55/68),兩組存在差異性(P0.05);在68例喉鱗狀細(xì)胞癌組織中,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組陽性率94.4%(34/36)和無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組陽性率65.6%(21/32),轉(zhuǎn)移組陽性率顯著高于無轉(zhuǎn)移組(P0.05);pAKT的表達(dá)與喉鱗狀細(xì)胞癌患者臨床病理特征性別、年齡、吸煙與否、腫瘤的發(fā)生部位以及腫瘤的分期與分級無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在呈陽性表達(dá)的55例pAKT的病例中,有15例(55.60%)TRAIL蛋白表達(dá)陽性,但是呈陰性表達(dá)的13例pAKT病例中,僅1例(2.44%)TRAIL表達(dá)陰性,pAKT表達(dá)與TRAIL表達(dá)呈明顯負(fù)相關(guān)(P0.05)。在呈陽性表達(dá)的55例pAKT病例中,28例(93.3%)DR5蛋白卻呈陰性表達(dá),而呈陰性表達(dá)的13例pAKT病例中,有11例(28.9%)DR5表達(dá)陽性,pAKT表達(dá)與DR5表達(dá)呈明顯負(fù)相關(guān)(P0.05)。結(jié)論:1.pAKT蛋白在LSCC中表達(dá)異常增高,并且與腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān),提示其高表達(dá)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險增加。2.在LSCC組織中,TRAIL與死亡受體DR5結(jié)合而發(fā)揮作用,誘導(dǎo)喉鱗癌腫瘤細(xì)胞發(fā)生凋亡。3.TRAIL在LSCC低表達(dá),與LSCC的臨床分期及分化程度存在明顯的相關(guān)關(guān)系,TRAIL可以通過誘導(dǎo)喉鱗癌腫瘤細(xì)胞凋亡從而抑制人喉鱗癌腫瘤在體內(nèi)的生長。pAKT表達(dá)與TRAIL及其受體DR5在LSCC組織表達(dá)存在相關(guān)性。4.聯(lián)合檢測TRAIL、DR5和pAKT蛋白的表達(dá)有助于綜合判斷LSCC的惡性程度。TRAIL有望成為判斷LSCC等惡性腫瘤患者預(yù)后的新指標(biāo)或腫瘤治療的一個靶點(diǎn)。
【圖文】：

正常喉粘膜(HE染色×200)

高分化喉鱗狀細(xì)胞癌(HE染色×200)
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R739.65

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1 殷曉寧;TRAIL,DR5和pAKT在人喉鱗癌中的表達(dá)特征及臨床病理意義[D];河北醫(yī)科大學(xué);2018年

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本文編號：2596792