【摘要】：[目的]通過分析不同程度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者血栓前狀態(tài)相關(guān)指標(biāo),探討OSAS患者血栓前狀態(tài)的變化及其臨床意義,為OSAS患者預(yù)防血栓栓塞性疾病提供理論依據(jù)。[方法]本研究對象為2016年01月-2018年03月在昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院的住院患者。其中實(shí)驗組OSAS患者70例,根據(jù)多導(dǎo)睡眠圖(polysomnography,PSG)監(jiān)測結(jié)果進(jìn)一步分為輕度23例,中度22例,重度25例;對照組20例,為經(jīng)PSG檢查結(jié)果正常(AHI5)的單純性鼾癥患者。收集兩組患者在住院期間的血栓前狀態(tài)(PTS)相關(guān)化驗室指標(biāo),包括常規(guī)凝血指標(biāo)(凝血酶原時間(PT)、部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶時間(TT));血小板相關(guān)指標(biāo)(平均血小板體積(MPV)、血小板分布寬度(PDW));血流流變學(xué)指標(biāo)(紅細(xì)胞比容(HCT));纖溶—抗纖溶復(fù)合物標(biāo)志物(纖維蛋白原(FIB)、D二聚體(D-D)、纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(FDP)),將上述指標(biāo)在實(shí)驗組及對照組之間、不同程度實(shí)驗組之間進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。同時收集實(shí)驗組患者多導(dǎo)睡眠監(jiān)測相關(guān)指標(biāo),包括睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)、平均血氧飽和度(MSa02)、最低血氧飽和度(LSa02),并與PTS相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析。[結(jié)果]1、實(shí)驗組OSAS患者相比于對照組單純鼾癥患者表現(xiàn)在PT、APTT降低,而FIB、DD、FDP、MPV、PDW升高;輕度OSAS患者相比于單純鼾癥患者M(jìn)PV、PDW升高;中度OSAS患者相比于輕度患者僅有DD升高;重度OSAS患者相比于輕度患者PT、APTT降低而FIB、D-D、FDP、HCT均升高;中度OSAS患者相比于單純鼾癥患者PT、APTT降低而DD、MPV、PDW均升高;重度OSAS患者相比于中度患者PT、APTT、TT降低而FIB、FDP升高;重度OSAS患者相比于單純鼾癥患者PT、APTT 降低而 FIB、DD、FDP、HCT、MPV、PDW 均升高。2、實(shí)驗組患者PT、APTT與AHI呈負(fù)相關(guān),而FIB、DD、FDP與AHI呈正相關(guān);PT、APTT與MSa02呈正相關(guān);PT、APTT與LSa02呈正相關(guān),而FIB、DD與LSa02呈負(fù)相關(guān);余指標(biāo)相關(guān)性分析均未顯示明顯相關(guān)性。[結(jié)論]OSAS患者存在血栓前狀態(tài),且重度OSAS患者表現(xiàn)更為明顯,發(fā)生嚴(yán)重血栓栓塞性疾病風(fēng)險更大;血栓前狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)(PT、APTT、FIB、DD、FDP、HCT、MPV、PDW)可作為評估OSAS患者發(fā)生血栓栓塞性疾病風(fēng)險的重要參考。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R766

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2596827