【摘要】：目的：通過對甲狀腺相關眼病(TAO)患者血清中透明質(zhì)酸(HA)及趨化因子-8(CXCL-8)的表達水平進行檢測,對二者與臨床活動度評分CAS、NOSPECS評分、眼表功能進行相關性分析,以期待通過檢測TAO患者血清中HA、CXCL-8的水平為TAO的活動度提供輔助診斷依據(jù)。方法:選擇2017年11月-2018年9月期間于齊齊哈爾市五官醫(yī)院眼科住院或門診就診被確診為TAO的患者,通過CAS評分后將患者分為活動期組(215例)、非活動期組(203例),同時選擇同期在齊齊哈爾市五官醫(yī)院進行體檢的208名符合入組標準的健康人作為對照組。分別收集三組研究人群的相關資料,分別統(tǒng)計臨床活動度CAS、NOSPECS評分,并檢測眼表功能指標,包括眼表疾病指數(shù)、淚液分泌試驗長度、角膜熒光染色評分、下淚河高度、瞼板腺缺失評分、淚膜破裂時間。同時使用采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA法)檢測各組血清HA、CXCL-8的水平。使用t檢驗、方差分析、秩和檢驗、Pearson及Spearman等進行統(tǒng)計學分析。結果:(1)活動期組患者血清HA的表達水平(65.42±6.41)ug/L明顯高于非活動期組(31.34±5.87)ug/L、對照組(30.22±6.08)ug/L,差異具有統(tǒng)計學意義(F=2256.88,P0.01)。非活動期組患者與對照組血清HA的表達水平在正常范圍,二者之間的差異無統(tǒng)計學意義。(2)活動期組患者血清CXCL-8的表達水平(0.513±0.096)ng/ml明顯高于非活動期組(0.386±0.081)ng/ml、對照組(0.371±0.073)ng/ml,差異具有統(tǒng)計學意義(F=182.64,P0.01)。非活動期組患者與對照組血清CXCL-8的表達水平在正常范圍,二者之間的差異無統(tǒng)計學意義。(3)活動期組TAO患者的NOSPECS評分為(4.86±1.46),非活動期組TAO患者的NOSPECS評分為(1.35±1.14),兩組NOSPECS評分之間的差異具有統(tǒng)計學意義,t=-27.29,P0.01,活動期組NOSPECS評分高于非活動期組。(4)活動期組眼表疾病指數(shù)OSDI、角膜熒光染色FS、瞼板腺缺失評分高于非活動期,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);淚液分泌試驗長度SIT、下淚河高度LTMH、淚膜破裂時間BUT低于非活動期組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(5)活動期與非活動期TAO患者血清中HA的表達水平與CAS評分之間均呈正相關(r0,P0.01);活動期與非活動期TAO患者血清中CXCL-8的表達水平與CAS評分之間均呈正相關(r0,P0.01)。(6)活動期與非活動期TAO患者血清中HA的表達水平與NOSPECS評分之間均呈正相關(r0,P0.01);活動期與非活動期TAO患者血清中CXCL-8的表達水平與NOSPECS評分之間均呈正相關(r0,P0.01)。(7)活動期與非活動期TAO患者血清HA水平與眼表疾病指數(shù)、角膜熒光染色評分、瞼板腺缺失評分均呈正相關(r0,P0.01),與淚液分泌試驗長度、下淚河高度、淚膜破裂時間均呈負相關(r0,P0.01)。(8)活動期與非活動期TAO患者血清CXCL-8水平與眼表疾病指數(shù)、角膜熒光染色評分、瞼板腺缺失評分均呈正相關(r0,P0.01),與淚液分泌試驗長度、下淚河高度、淚膜破裂時間均呈負相關(r0,P0.01)。結論:1、活動期TAO患者血清中HA、CXCL-8兩者的表達水平升高。2、活動期與非活動期TAO患者血清中HA、CXCL-8兩者的表達水平均與TAO病臨床活動期、眼表疾病指數(shù)、淚液分泌試驗長度、下淚河高度、淚膜破裂時間、角膜熒光染色、瞼板腺缺失評分之間有相關性。3、通過對血清中HA、CXCL-8兩者的表達水平進行檢測,可以作為對TAO患者的活動性、疾病嚴重情況及眼表功能評估的輔助診斷依據(jù)。
【圖文】：

圖 3.1 不同組別研究對象血清中 HA 含量比較同組別研究對象血清中 CXCL-8 含量比較分析結果顯示，活動期組、非活動期組、對照組三組研究對象表達水平之間的差異具有統(tǒng)計學意義（F=182.64，，P<0.01）。0.096ng/ml）患者血清 CXCL-8 的表達水平明顯高于非0.081ng/ml）、對照組（0.371±0.073ng/ml）。非活動期組與對XCL-8 的表達水平之間的差異無統(tǒng)計學意義（P=0.0712）。結表 3.4 不同組別研究對象血清中 CXCL-8 含量比較（ x ± s 例數(shù) CXCL-8（ng/ml） F 組 215 0.513±0.096期組 203 0.386±0.081*182.64

圖 3.2 不同組別研究對象血清中 CXCL-8 含量比較3.4 活動期組與非活動期組 TAO 患者 NOSPECS 評分統(tǒng)計分析結果顯示，活動期組 TAO 患者的 NOSPECS 評分為（4.86±非活動期組 TAO 患者的 NOSPECS 評分為（1.35±1.14），兩組 NOSPEC之間的差異具有統(tǒng)計學意義，活動期組 NOSPECS 評分高于非活動期組（tP=<0.01）。結果見表 3.5。表 3.5 活動期組與非活動期組 TAO 患者 NOSPECS 評分（ x ± s）組別 例數(shù) NOSPECS 評分 t 活動期組 215 4.86±1.46-27.29 <非活動期組 203 1.35±1.14
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R581;R771.3

【參考文獻】

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1 陳歡歡;楊濤;;甲狀腺相關眼病發(fā)病機制研究進展[J];中國實用內(nèi)科雜志;2015年07期

2 呂蒙;沈潔;李章芳;趙德福;陳志;萬亨;郝寶s

本文編號：2595205